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用药指南

来源: 发布时间:2019-07-24 10:06:40 浏览次数: 【字体:

说明书上的【慎用,忌用,禁用】

                            

慎用:是指药物可以谨慎使用。使用过程中,必须密切观察用药情况,一旦出现不良反应立刻停药。

                            

需要慎用的大多数是小孩、老人、孕妇以及心肝肾功能不好的患者,因为这些人体内的药物代谢功能差,出现不良反应的可能性高,所以要慎用。慎用,不是不能用,而是要谨慎!


忌用:已经达到不适宜使用或应避免反复使用。标明忌用的药物,说明其不良反应比较明确,发生不良后果的可能性较大。但一般有个体差异。如白细胞减少的患者,忌用苯唑青霉素钠,因为该药可减少白细胞。


禁用:这是对用药的最严厉警告,禁止使用就是不能使用。如对青霉素过敏的人就禁止使用青霉素!青光眼患者就禁止使用阿托品!


02


药物的【批准文号】


药物的批准文号的格式是国药准字+字母+8位数字。其中,H--表示化学药品,Z--表示中药,B--表示保健药品,S--表示生物制品,T--表示体外化学诊断制剂,F--表示药用辅料,J--表示进口包装药品。


03


药品【不良反应发生率】


药物不良反应发生率的表示法,国际医学科学组织委员会规定:


十分常见【>10%】

常见【>1%,<10%】

偶见【>0.1%,<1%】

罕见【>0.01%,<0.1%】

十分罕见【<0.01%】


04


药物的各种【量】


药物的“剂量、极量、治疗量、安全范围、常用量、维持量”

都是什么意思?


药物的剂量是指即用药量,指一次给药后产生药物治疗作用的用量。通常在一定范围内,用药的量愈大,药物在人体内的浓度就愈高,其作用也愈强。


但药量超过一定限度后,药物的主要作用将变为毒害作用而不是治疗作用。这个药物的限度就是极量,即可以安全使用的最大剂量。


从药物最小的有效量到极量范围,称为治疗量。


医师最常用的是药物的常用量。在疾病的治疗过程中,病情得到控制,需要将药量减少,这就是维持量。维持量就是维持药效的最小剂量。


同一种药品,剂型不同,其所用的剂量也不同。例如,治疗高血压的硝苯地平,其普通片每日三次,每次一片。而其控释片,每日一次,每次一片。因此一定要看清药品的剂型和规格。


05


正确【服药】


大多数人患病后,只注意对症选药。


其实,正确地服用药物也很重要。正确服药有多方面,如正确的剂量、给药途径、服药时间,甚至服药的饮水量和姿势都要注意。


06


用药【时间】


服用药物时间:


根据国人的一日三餐饮食习惯,可将基本用药时间划分成:


空腹:指清晨未进食前30--60分钟

饭前:即三餐前30--60分钟

饭时:指饭前片刻或餐后片刻

饭后:即餐后15-30分钟

睡前:指睡前15--30分钟

必要时:指疼痛时立刻服用的药,如心绞痛发生时,速用硝酸甘油舌下含服。


给药时间:

例如,每日半片或隔日一片,请尊医嘱。给药时间恰当,才能维持血药浓度。


07


服药【喝水】


服药时多饮水,可以提高药物的溶解度和用量较大的药物的血中药峰浓度,加快达峰时间,从而提高药物的生物利用度和疗效。


由于大量饮水可以增加胃的排空速度,使药物尽快到达肠部,提高药物的吸收率从而提高血药浓度。一般提倡服药时要喝200--300毫升水。


有些药物尤其是胶囊剂不要干吞,因为药物容易粘附在食管壁上而造成食管的损伤。


磺胺类药物,它的代谢物容易在泌尿道形成结晶,因此要大量喝水。每日最好不少于1500毫升。


不可以用水送服的药物:


止咳糖浆,药物是溶解在糖浆里。应该先喝点热水,再慢慢服用止咳糖浆,让药物覆盖在咽部的粘膜表面,形成保护性薄膜。可以减轻粘膜的炎症反应,阻断刺激,缓解咳嗽。


08


【溶解】服药


粉状的药物需要用液体溶解后服用。


“肠溶片、缓释片、控释片”不要分开服用;这类药物是在肠道才能释放出来,一旦药物分开后,肠溶衣被破坏。


失去了肠溶衣的保护作用,药物在胃中释放出来。这样,药物要么被胃酸破坏而失效,要么药物提前释放损伤胃黏膜。


09


服药【姿势】


最好立位或坐位,稍微活动后再卧位。另外,服用抗胃溃疡药物,服药后应卧床休息。


10


服药【忌口】


服用中药和西药都有一定的禁忌。


例如,服用降血压药利血平期间,就不能吃含酪氨酸量高的食品。


因为用药后,酪胺代谢被抑制而使其体内集聚,导致严重的高血压危象,请遵医嘱。


11


用药【合理及注意】


药物的选择:治疗疾病,选择疗效最好的药,选择不良反应最低的药,选价廉的药。


药物的用量:药物说明书上一般是指成人用量,也就是18--60岁的人群,而且是平均剂量。用药时要按说明书服用,不要自行服用剂量。


60岁以上的老人,器官功能下降,排泄减缓,请降低服药用量,最好遵医嘱。


药物的副作用:在正常剂量下,出现与用药目的无关的反应,叫副作用。一般说来,副作用比较轻的,基本上是可逆性功能改变,停药后会恢复正常。


药物的“耐受性、耐药性、抗药性”:这些都是指机体对药物反应性降低的一种状态。


随着用药时间的延长或一种药的反复使用,使其治疗效果愈来愈差,最终失去原有的疗效。


药物的依赖性:身体的依赖性,是反复用药造成身体对药物的适应性即“戒断综合征”。


精神的依赖性,是指人产生一种周期性或连续用药的欲望,即习惯性。


停药反应:长期使用某些药物,使人体对该药物产生依赖性,一旦停药,机体来不及调整。于是,变出现机体的无药状态,使病情反复。


例如,安眠药、降压药和肾上腺皮质激素,这些药物停药都必须由医生进行减药量,让机体慢慢适应。为保证安全,请遵医嘱。


过敏反应:过敏反应,又称变态反应,与药物的作用和剂量无关。


反应不相同,不易预知,一般不发生在首次用药时。通常停药后反应消失。对过敏体质的人,用药要小心。自己对什么药过敏要牢记。


药物的不良反应,有些是很难避免的,有些是可以避免的。大家在用药时要注意:


1.对肝肾功能不好的人,应选用对肝肾功能无不良作用的药物,必须使用,应适当减量;


2.用药要合理,避免不必要的联合用药,以免发生不良反应;


3.用新药时,必须掌握有关资料,慎重用药,严密观察;


4.如有对机体功能有损伤的药物,必须按规定检查器官功能。

 

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