本溪市卫生健康委员会

安立敏代表：

您在市人大第十七届一次会议上提出的《关于增加两癌免费筛查中HPV检测的建议》已收悉。现将我市落实国家及我省妇女“两癌”检查项目工作情况汇报如下：

一、我市实施项目工作总体情况

自2012年农村妇女“两癌”检查项目在我市实施以来，本溪市卫生健康委严格按照国家及我省卫生健康委出台的项目实施方案要求扎实开展项目工作。2016年以来，我市妇女“两癌”检查项目工作完成率达到100%，阳性筛查率超过全省平均值，早诊率95%以上。     

辽宁省卫生健康委在《2019年辽宁省妇女“两癌”检查项目实施方案》中明确宫颈癌检查内容包括妇科检查、宫颈脱落细胞巴氏检查、宫颈HPV检测（仅限于试点地区）、阴道镜检查和局部活检组织病理学检查。全省宫颈HPV检测试点县区仅有4个，我市两个项目县没有列在试点范围内。《2020年辽宁省妇女“两癌”检查项目实施方案》《2021年辽宁省农村妇女“两癌”检查项目实施方案》明确宫颈癌检查服务内容包括妇科检查、宫颈细胞学采取薄层液基细胞学检查方法（鼓励有条件的地区在完成TCT方法初筛任务的同时，免费提供高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测），阴道镜检查及组织病理学检查。原巴氏涂片法改为薄层液基法，宫颈癌检查结算标准增加到65元/人。省卫生健康委曾组织各医疗单位测算宫颈癌检查成本，按照现在医疗物价标准和医疗成本，结算标准仅仅能够维持宫颈癌妇科检查，宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)，及阳性病例的阴道镜检查和组织病理学检查。因此，各项目定点医疗机构在各级政府配套资金有限的条件下，积极发挥公益性医疗机构的作用，为辖区妇女提供免费的“两癌”筛查服务。

二、推进免费筛查中增加HPV检测的措施

（一）推进基本公共卫生服务“两癌”筛查项目增加HPV检测。近期《国家卫生健康委办公厅关于印发宫颈癌筛查工作方案和乳腺癌筛查工作方案的通知》（国卫办妇幼函〔2021〕635号）中宫颈癌筛查内容包括：1.妇科检查；2.宫颈癌初筛可选用以下方法：一是宫颈细胞学检查，原则上每3年筛查一次。二是高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测，原则上每5年筛查一次；3.阴道镜检查；4.组织病理学检查。2022年我市妇女“两癌”检查项目工作将按照国家和我省项目实施方案要求，结合各自以往检查情况，知情自愿选择初筛的检查方法，确保即节省有限的经费，又为辖区妇女增加HPV检测服务。

（二）推进城市女职工宫颈癌筛查增加HPV检测项目。2021年发布的《辽宁省女职工劳动保护办法》(辽宁省人民政府令第337号)第十二条　用人单位应当每年为女职工安排1次妇科检查，至少每2年为女职工安排1次宫颈癌、乳腺癌检查，检查费用由用人单位承担。辽宁省总工会、省卫生健康委联合印发《关于进一步加强女职工“两癌”筛查工作的通知》，要求不断扩大“两癌”筛查人群。市卫生健康委将积极协调，在市总工及用人单位的大力支持下，为城市女职工宫颈癌筛查增加HPV检测服务项目。

最后，感谢您提出的宝贵建议，我们将持续开展宫颈癌和乳腺癌筛查服务工作，扩大筛查人群，增加服务项目，为山城广大妇女健康保驾护航！

本溪市卫生健康委员会

2022年3月9日