本溪市卫生健康委员会

张静委员：

您提出的《关于建设本溪市中高端医养结合服务体系的提案》收悉。现答复如下：

我市人口老龄化形势日趋严峻，有以下几个特点：一是老龄化进程不断加快。截至2021年，我市60岁、65岁人口占总人口比例分别为15.17% 、10.33%，而同期这个比例，辽宁省为24.7% 、16.2%，全国为18.2% 、12.6%（以上数据来源为国民经济和社会发展统计公报）。我市进入老龄化社会时间比全国提前5-10年。二是高龄化趋势明显。由于预期寿命增加和出生率下降，导致高龄化趋势进一步加重。三是“未富先老”特点突出。我市老年人口中产业工人比重较高，收入水平较低。四是失能失智老人比例逐年攀升。五是空巢老人比重逐步增大。六是老年共病人群专业照护需求大。加快建立和完善包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系，深入推进医养结合发展，更好地满足老年人养老服务需求，是我市应对人口老龄化的一项重大课题和长期战略任务。

但是，卫生健康行业当前仍存在医疗卫生与养老服务需进一步衔接、医养结合服务质量有待提高、相关支持政策措施需进一步完善等问题，尤其是医养专业技术人员匮乏严重，多数基层卫生机构缺乏医疗健康服务人员，包括全科医生和专业护理员，老年医疗护理专业人员更为稀少，只能为老年人开展定期体检、举办健康讲座等常规服务，上门看病、康复护理、心理咨询、应急救助等专业性较强的服务无法提供，严重影响和制约我市医养结合发展。

针对您提案提出的建议，市卫生健康委将着力做好以下工作：

一、大力推广中高端医疗养老模式问题

1.2016年，市民政局争取资金投资兴建了本溪市第一社会福利院失能老人养护楼，项目总投资6373万元，占地1.59万平方米，总建筑面积1.55万平方米，设计床位350张。专门为失能、半失能老人提供康复、养护服务。康复医院值班人员24小时为老人服务，做到了小病不出院就可得到医治，疑难病症及时通知家属并备有全套救护应急设备和救护车辆及时把老人送往医院。院内库房存有老人日常所需的各种药品。每日查房一次询问老人的身体状况。每年为老人进行两次体检。

目前市民政局已申报峯泽福医养康养中心等2022年中央预算内投资项目。将在未来持续推进我市医养结合的养老服务体系。

2.本钢总医院在我市率先成立了首家中高端慢性病医疗康养院区，为全市医养结合体系建设提供了新思路。其示范和引领作用将进一步显现。

今年初，市中心医院被评为辽宁省首批老年友好医院，医院将利用这一契机，大力发展老年友善医院建设，前期医院已对市铁路医院的医养结合中心进行考察学习，将积极探索为老医疗服务模式，利用医院的自身医疗技术优势，提升医疗为老服务品质，助力我市老年人身心健康。

市康宁医院针对老年精神疾病住院患者的特殊需求，计划开设医养结合病区，设置床位200张，目前正在与市直相关部门协调申办过程中。

市铁路医院在所属的崔东社区卫生服务中心开设了34张养护床位的老年病房，开展集安宁疗护为一体的医养结合工作，为老年人及慢性中晚期病人提供一种新型的——即医、护、养、康、教、临终关怀六位一体的新型养老服务模式。

本溪县第三人民医院开设了医养结合养老病区，设立医养专护病床70张，配备专业医生护理团队和养护设备，收养县内失能、半失能老人，提供养老、康复、治疗及生活照料，形成了养中有医、医中有养、医养结合的老年人健康管护新模式。

二、政策鼓励以提升社会参与度

一是加强政策引导，贯彻落实好国家、省、市文件，合理规划设置有关机构。发挥公立医院医疗资源优势，促进二级医疗机构转型升级为医养结合机构。几年来，我市以“控规模，调结构，优布局，补短板，促效率”为主线，合理配置和利用医疗卫生资源，不断适应和满足老龄化社会呈现的多层次、多样化和个性化的老年医疗服务需求。

二是我市依托人社部门、市福利协会对全市持续开展培训，4年来累计培训护理员3000余人次，目前前全市养老护理员达到1391名，专业技能培训率达到60%，持证上岗率达到45%，养老服务人才队伍有所发展。根据《本溪市养老服务“十四五”规划》，加强养老机构医疗服务能力建设。以老年人基本健康养老需求为导向，加强医养结合型服务设施建设，提高护理型床位比例，通过养老机构内设医疗机构、与医疗机构签约服务、巡诊和远程诊疗等多种形式切实保障养老资源与医疗服务资源有机结合。

三是开展的医养结合机构服务质量提升行动，推动医养结合服务和管理相关制度、标准、规范有效实施，强化养老服务、医疗服务、医养服务衔接。

四是加强养老照料中心、社区养老服务驿站康复助医服务能力。将养老照料中心与社区卫生服务中心等设施统筹布局。探索社区养老服务机构内设护理站模式，强化社区养老服务机构为周边老年人特别是高龄、重病、失能等老年群体提供健康管理、 康复指导、精神慰藉等服务功能，赋予社区养老服务机构健康管理职能。将社区卫生服务站和街道卫生服务中心健康管理等服务 功能延伸至居家服务，加强医疗卫生服务辐射作用。探索“家庭 医生+巡视探访”服务模式，促进家庭医生服务和养老照护服务相结合。

三、确保医疗人力资源问题

一是我市注重加强医养结合人才的培养，通过各种渠道培养和吸引医养、护理专业人员，多批次组织参加省级举办的老年康复护理、老年医学、安宁疗护等培训项目，积极为医养结合发展奠定人才基础。将老年保健、康复、护理等知识融入全科医生培训内容中，积极支持省内本科、高职专科院校设置护理学、老年服务与管理等医养结合相关专业，加快培养老年医学、康复、护理、健康管理、社工、老年服务与管理等专业人才。

二是市级层面上要分级分类对相关专业技术人员进行专业技能培训和安全常识培训，鼓励医护人员到医养结合机构执业，促进人才有序流动。利用好全国和省级养老护理和安宁疗护培训项目，培养、培训合格的医疗护理员和养老护理员。

三是我市自2016年起，积极探索多形式多层次医养结合新模式，不断深化医养签约合作，2021年底，全市148家养老机构与医疗机构签约率达100%，养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。全市现有医养结合机构9家，其中医办养4家、养办医5家。强化对发展医养结合的扶持力度，推进“放管服”改革，优化医养结合机构审批流程登记。

感谢您对我市医养结合工作的关心和支持！

本溪市卫生健康委

2022年3月10日