本溪市卫生健康委员会

市政协桓仁县委员活动组：

你们提出的《关于推进医养结合助力养老服务的提案》收悉。现答复如下：

一、推进落实政策到位，制定完善规章制度问题

1.市委、市政府高度重视老龄健康和医养结合工作，将医养结合工作纳入我市工作全局，2016年，我市被确定为辽宁省首批医养结合试点市以来，市政府出台了《关于印发本溪市推进医疗卫生与养老服务结合发展实施方案的通知》（本政办发〔2016〕119号），成立了医养结合工作领导小组，组长由市长担任，副组长由分管副市长以及市卫生健康委主任担任，成员由发改委、财政、人社、土地、住建等部门主要领导组成。制定了本溪市推进医养结合工作重点任务分工表，明确相关部门工作职责。几年来，相关部门围绕各自职能积极研究解决医养结合过程中的难题，全力推进医和养的深度融合。

2.为贯彻落实市政府文件精神，为进一步深化医疗和养老服务“放管服”改革，优化医养结合机构审批流程和环境，促进医养结合发展，市卫健委充分发挥职能优势，2020年联合市民政局、市场监督管理局下发了《关于做好医养结合机构审批登记工作的通知》（本卫发〔2020〕80 号）的配套措施。其中明确了“医疗机构设立养老机构符合条件的，按照规定享受养老机构相关补贴扶持政策”。 简化医疗机构转型为医养结合机构的审批登记。具备法人资格的医疗机构申请设立养老机构，不需另行设立新的法人和法人登记。公立医疗机构申请设立养老机构的，依据管理权限依法向市、县（区）编制管理部门提出主要职责调整和变更登记申请，在事业单位主要职责及法人证书“宗旨和业务范围”中增加“养老服务、培训”等职能，再向市、县（区）民政部门备案。

3.2018年积极争取资金投资兴建了本溪市第一社会福利院失能老人养护楼，项目总投资6373万元，占地1.59万平方米，总建筑面积1.55万平方米，设计床位350张，专门为失能、半失能老人提供康复、养护服务。2021年申请成立了市民政医院，并通过卫健部门认证为一级医院。该医院值班人员24小时为老人服务，做到了小病不出院就可得到医治，疑难病症及时通知家属并备有全套救护应急设备和救护车辆及时把老人送往医院。院内库房存有老人日常所需的各种药品。每日查房一次询问老人的身体状况。每年为老人进行两次体检。

正如你们所言，我市医养结合工作目前还存在一些差距。随着老年人口数量增长，老年人医养结合需求也更加迫切。需要我们在“十四五”期间着力加以推动。鼓励社会力量积极参与医养结合项目建设，加快推进居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系建设，着力解决老年人关注的医疗卫生和养老服务融合的相关问题，更好满足老年人健康养老服务需求。

二、建立健全服务体系，加快建设人才队伍问题

1.我市自2016年起，积极探索多形式多层次医养结合新模式，不断深化医养签约合作，2021年底，全市148家养老机构与医疗机构签约率达100%，养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务；全市现有医养结合机构9家，其中医办养4家、养办医5家。医疗卫生服务延伸到社区和家庭服务模式，目前我市正在市中医院开展试点，待取得经验后向全市推广。

2.我市通过各种渠道加大培养和吸引医养、护理专业人员的力度。几年来，多批次组织医养结合机构相关人员参加省举办的老年康复护理、老年医学、安宁疗护等项目培训，积极为医养结合发展奠定人才基础。2021年共组织49人参加全省老年康复护理、安宁疗护、老人照护专业培训，极大地提高了医养结合机构专业人员的业务能力。2018年我市金山医院被确定为我省首批安宁疗护省级试点单位。为我市医养结合发展起到了示范作用。

3. 我市依托人社部门、市福利协会对全市持续开展培训，4年来累计培训护理员3000余人次，目前前全市养老护理员达到1391名，专业技能培训率达到60%，持证上岗率达到45%，养老服务人才队伍有所发展。

三、把严标准规范，持续提高服务质量问题

1.根据省卫生健康委的统一部署，市卫生健康委将医养结合机构服务质量提升行动纳入年度重点任务和县区政府绩效考核内容安排部署，结合实际制定了《本溪市医养结合机构服务质量提升行动实施方案》，按照“安排部署－－全面自查－－整改核查－－总结提升”的程序，围绕6方面工作，扎实推动行动开展。各医养结合机构对照《医养结合机构服务质量自查整改表》完成全面自查，对自查中发现的问题进行了整改。市卫生健康委组织专家组对全市医养结合机构开展了市级督导核查，对9家医养结合机构的自查整改情况进行全覆盖的现场指导，推动医养结合服务和管理相关制度、标准、规范有效实施，强化养老服务、医疗服务、医养服务衔接。持续推动我市医养结合机构服务质量提升行动向纵深发展。

2.全市各基层医疗卫生机构按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，落实老年人健康管理项目和家庭医生签约服务工作，确保失能贫困老年人及时获得生活方式和健康状况评估、体格检查和健康指导服务。

3.做好医养结合机构信息化工作，每年组织医养结合机构应用全国医养结合管理信息系统，持续做好医养结合监测工作，督促医养结合机构定期填报基础信息、更新有关数据；加强审核所辖区域医养结合机构填报的各类信息，确保监测数据质量。

4.我市先后引进了辽宁凯希达科技公司、辽宁乐德电子科技公司的“智慧养老”服务项目。目前“佳和智慧居家养老服务公司”尝试以“互联网+”的形式开展居家养老服务，通过搭建综合技术支撑平台、为有需要的老年人提供居家生活护理、社区日间照料、帮助老人商务配送、文创公益助残、科技智能助老等多元化全方位的智慧居家养老服务，目前已经正式启动投入运营。

四、上下联动统筹协调，增强效能高质量发展问题

1.我市积极推进符合条件的医养结合机构参加国家老龄健康医养结合远程协同服务试点工作，使老年人在医养结合机构即可获得远程诊疗指导、在线复诊等服务。

2.2021年，我市组织医养结合机构参加省级专业技能培训和安全常识培训人数约70人次，鼓励医护人员到医养结合机构执业，促进人才有序流动。充分利用全国和省级养老护理和安宁疗护培训项目，培养、培训合格的医疗护理员和养老护理员。

下一步，我市将进一步深入推进医养结合工作，从政策、资金等方面继续鼓励公立医疗机构向老年人康养机构转型，鼓励社区卫生服务站和街道卫生服务中心，联合周围大型医院门诊或急救中心，为老年人提供入户医疗服务。同时，大力发展养老机构护理床位，推进养老服务和医疗卫生服务资源深度融合、优势互补，促进供给结构不断优化升级。推进老年人居家环境适老化改造，加强应急呼叫系统、 防跌倒等智慧化系统建设。实施养老护理员职业技能提升行动，不断提高养老服务标准化管理水平。

感谢对我市基层中医药发展的关心和支持！

本溪市卫生健康委

2022年3月10日