本溪市卫生健康委员会

张静委员：

您提出的《关于加强我市老年人医养结合的提案》收悉。现答复如下：

一、医养结合，资源互利互促问题

1.市委、市政府高度重视老龄健康和医养结合工作，将医养结合工作纳入我市工作全局，2016年，我市被确定为辽宁省首批医养结合试点市以来，市政府出台了《关于印发本溪市推进医疗卫生与养老服务结合发展实施方案的通知》（本政办发〔2016〕119号），成立了医养结合工作领导小组，组长由市长担任，副组长由分管副市长以及市卫生健康委主任担任，成员由发改委、财政、人社、土地、住建等部门主要领导组成。制定了本溪市推进医养结合工作重点任务分工表，明确相关部门工作职责。几年来，相关部门围绕各自职能积极研究解决医养结合过程中的难题，全力推进医和养的深度融合。

2.为贯彻落实市政府文件精神，为进一步深化医疗和养老服务“放管服”改革，优化医养结合机构审批流程和环境，促进医养结合发展，市卫健委充分发挥职能优势，2020年联

合市民政局、市场监督管理局下发了《关于做好医养结合机构审批登记工作的通知》（本卫发〔2020〕80 号）的配套措施。其中明确了“医疗机构设立养老机构符合条件的，按照规定享受养老机构相关补贴扶持政策”。简化医疗机构转型为医养结合机构的审批登记。具备法人资格的医疗机构申请设立养老机构，不需另行设立新的法人和法人登记。公立医疗机构申请设立养老机构的，依据管理权限依法向市、县（区）编制管理部门提出主要职责调整和变更登记申请，在事业单位主要职责及法人证书“宗旨和业务范围”中增加“养老服务、培训”等职能，再向市、县（区）民政部门备案。

3.我市自2016年起，积极探索多形式多层次医养结合新模式，不断深化医养签约合作，2021年底，全市148家养老机构与医疗机构签约率达100%，养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务；全市现有医养结合机构9家，其中医办养4家、养办医5家。医疗卫生服务延伸到社区和家庭服务模式，目前我市正在市中医院开展试点，待取得经验后向全市推广。

4.积极发展市属养老机构医养康养相结合。2018年积极争取资金投资兴建了本溪市第一社会福利院失能老人养护楼，项目总投资6373万元，占地1.59万平方米，总建筑面积1.55万平方米，设计床位350张，专门为失能、半失能老人提供康复、养护服务。2021年申请成立了市民政医院，并通过卫健部门认证为一级医院。该医院值班人员24小时为老人服务，做到了小病不出院就可得到医治，疑难病症及时通知家属并备有全套救护应急设备和救护车辆及时把老人送往医院。院内库房存有老人日常所需的各种药品。每日查房一次询问老人的身体状况。每年为老人进行两次体检。

5.加强养老服务的人才队伍培养。我市依托、人社部门、市福利协会对全市持续开展培训，4年来累计培训护理员3000余人次，目前前全市养老护理员达到1391名，专业技能培训率达到60%，持证上岗率达到45%，养老服务人才队伍有所发展。

二、建立医疗档案，数据共享问题

1.我市针对社区（乡镇）居家失能和半失能老年人群体中的贫困人群，正在落实国家和省关于建档立卡失能贫困老年人照护工作的统一部署，组织开展失能贫困老年人信息核查、协调保障、照护服务以及监测预警工作，降低其因病致贫和因病返贫风险，确保每一位失能贫困老年人都能享受到基本照护服务。

2.全市各基层医疗卫生机构按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，落实老年人健康管理和建立健康档案项目工作，推行为有需求的老年人开展家庭医生签约服务工作，确保失能贫困老年人及时获得生活方式和健康状况评估、体格检查和健康指导服务。

3.做好医养结合机构信息化工作，每年组织医养结合机构应用全国医养结合管理信息系统，持续做好医养结合监测工作，督促医养结合机构定期填报基础信息、更新有关数据；加强审核所辖区域医养结合机构填报的各类信息，确保监测数据质量。

三、医疗机构转型，加大服务力度问题

我市不断加强政策引导，贯彻落实好国家、省、市文件，合理规划设置有关医疗机构。发挥公立医院医疗资源优势，促进二级医疗机构转型升级为医养结合机构。几年来，我市以“控规模，调结构，优布局，补短板，促效率”为主线，合理配置和利用医疗卫生资源，不断适应和满足老龄化社会呈现的多层次、多样化和个性化的老年医疗服务需求。选择条件比较好的医院或病房进行医养结合转型试点。目前，我市二级医院的规划设置与发展现状，尚不具备全部整体转型条件，但有结合自身实际勇于先行先试者，一些有条件的二级医院尝试将部分病房改建转型为养老病房、康复病区、安宁疗护病区等，完善硬件设施，充实人员队伍。本溪县第三人民医院开设了医养结合养老病区，设立医养专护病床70张，配备专业医生护理团队和养护设备，收养县内失能、半失能老人，提供养老、康复、治疗及生活照料，形成了养中有医、医中有养、医养结合的老年人健康管护新模式。市铁路医院在所属的崔东社区卫生服务中心开设了34张养护床位的老年病房，开展集安宁疗护为一体的医养结合工作，为老年人及慢性中晚期病人提供一种新型的——即医、护、养、康、教、临终关怀六位一体的新型养老服务模式。市康宁医院针对老年精神疾病住院患者的特殊需求，计划开设医养结合病区，设置床位200张，目前正在与市直相关部门协调申办过程中。市第一医院康养中心也在积极谋划中。

对照2019年10月国家12部委联合下发的《关于深入推进医养结合发展的若干意见》中提出的5个方面15项政策措施，正如您所言，我市医养结合工作目前还存在一些差距。随着老年人口数量增长，老年人医养结合需求也更加迫切。需要我们在“十四五”期间着力加以推动。鼓励社会力量积极参与医养结合项目建设，加快推进居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系建设，大力发展养老机构护理床位，推进养老服务和医疗卫生服务资源深度融合、优势互补，促进供给结构不断优化升级。推进老年人居家环境适老化改造。加强应急呼叫系统、 防跌倒等智慧化系统建设。实施养老护理员职业技能提升行动，不断提高养老服务标准化管理水平。更好满足老年人健康养老服务需求。  

本溪市卫生健康委

2022年3月10日