本溪市卫生健康委员会

九三学社本溪市委员会：

您提出的《关于主动顺应医保支付方式改革大趋势激活公立医院体系整体高质量发展》的提案已收悉，经研究，现答复如下：

一、工作开展情况

我市目前已开展职工医保区域总额预算下的按疾病诊断相关分组（DRGs）结合点数法付费的医保支付方式改革。我委一直重视公立医院高质量发展，一是我市已将DRGs管理纳入三级公立医院绩效考核指标当中，督促公立医院高度重视，通过强化、细化管理行为，获得合理的医保支付。

二是推进我市医院建立健全现代医院管理制度，持续推进国家组织药品耗材集中带量采购，持续深化实施医疗、医保、医药、医价“四医联动”，全面推进城市医疗集团建，现已建成以市中心医院、市中医院及本钢总医院牵头的三个网格化城市医疗集团，形成覆盖全市各级医疗机构的城市医疗集团网格体系初步建成，进一步满足我市群众的就医需求，极大缓解我市群众看病难，看病贵等问题。

三是我市正深入推进公立医院改革，提高公立医院经济管理水平，全面开展公立医院薪酬制度改革试点，各医疗机构均设立相应薪酬制度改革方案，根据勇于打破现有局限，做大做优薪酬总量、薪酬结构，将DRGs纳入绩效考核评价指标及满意度调查，是医院信息化建设重要部分，同时也为门急诊就诊创造良好环境，按号就医，叫号就诊，避免患者长时间排队，为患者提供更优质的就诊服务。此外，薪酬制度改革也为职工提高待遇，并持续吸引大量优秀人才，进一步提升我市医疗服务能力。

四是提升院内医保基金监管能力，根据《辽宁省医疗机构违法违规使用医保基金突出问题专项整治工作实施方案》辽卫办发〔2022〕133号等，加强有关医保监测力度。

二、下一步工作开展

一是持续关注各医疗机构有关医保基金支付等各项政策的实施情况，确保政策惠及百姓职工，紧抓落实。二是加强监督管理，杜绝出现违法违规使用医保基金等现象，加强医院内部管理，开展培训等，提高工作人员意识作风。三是高度重视绩效考核相关工作，在今后的绩效考核中逐步完善有关DRGs考核项目。四是根据全国公立医院取消药品和耗材加成补偿等相关文件，进一步深入贯彻政策要求，做好医保基金支付各项工作。

本溪市卫生健康委员会

2023年2月2日