本溪市卫生健康委员会

市政协教科卫体委：

贵委提出的《关于完善我市公共卫生应急管理体系的提案》已收悉。现答复如下：

首先，感谢您对我市公共卫生应急管理体系建设工作的关注。诚如提案中所言，公共卫生应急管理体系是应急管理体系的重要组成部分，承担着预防、控制、化解、消除公共卫生事件危害的重要职责；是保障人民群众基本健康服务，提升全民健康素质的重要举措，也是一项涉及面广、影响力大、需要本溪社会各界共同参与的艰巨而复杂的系统性工程。对此，市卫生健康委高度重视，并提上了重要议事日程，我们将根据贵委的合理化建议，按照市委、市政府的统一部署和要求，积极努力地完善我市公共卫生应急管理体系建设。

（第一部分：市直单位落实情况。）

一、全面加强公共卫生应急管理体系建设，充分发挥公共卫生专业机构的主体作用

（一）完善公共卫生事件应急管理指挥体制，建设公共卫生应急处置指挥中心，明确相关部门职责，加强协同联动，构建统一领导、权责匹配、权威高效的公共卫生大应急管理格局。

根据突发公共卫生事件应急处置需要，成立了本溪市突发公共卫生事件应急指挥部。市政府主管领导担任总指挥，市政府主管副秘书长、市卫生健康委主任担任副总指挥，负责对全市突发公共卫生事件的统一领导、统一指挥，做出处理突发公共卫生事件的重大决策。指挥部成员单位根据突发公共卫生事件的性质和应急处理工作的需要确定，主要有市卫生健康委、市委宣传部、市政府办公室、市发展改革委、市工信局、市教育局、市科技局、市公安局、市民政局、市财政局、市人力资源和社会保障局、市医保局、市住建局、市交通运输局、市农业农村局、市林业和草原局、市生态环境局、市住建局、市商务局、市市场监管局、市文化旅游和广电局、市应急管理局、市红十字会、沈阳铁路局本溪车务段等部门。市突发公共卫生事件应急指挥部下设办公室。市卫生健康委主要领导担任办公室主任。市卫生健康委分管领导担任副主任。市卫生健康委办公室负责日常工作。同时，为有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，指导和规范各类突发公共卫生事件的应急处理工作，最大限度地减少突发公共卫生事件对公众健康的危害，保障公众身心健康与生命安全，制定了《本溪市突发公共卫生事件应急预案》，明确了应急指挥部各成员单位主要职责，构建了统一领导、权责匹配、协同联动的公共卫生大应急管理格局。为进一步做好常态化疫情防控下的应急指挥调度工作，保障我市各类突发公共卫生事件应急处置工作的顺利开展，实现事件信息及时报告，事件进展实时追踪，按照国家、省卫生健康委要求，市政府拨付专项资金35万元，对现有应急视频指挥系统设备进行了升级改造，建成了本溪市突发公共卫生事件应急处置指挥中心；与此同时，两县四区卫生健康行政部门也在加快视频指挥系统的建设工作，截至目前，各县区会场选定、建设方案、设备利旧、经费预算等相关工作均已完成，下一步将进入资金申请、设备采购、端口接入、安装调试等阶段，预计年底前能够实现国家、省、市、县（区）四级应急视频处置指挥中心互联互通。

（二）逐步完善公共卫生应急管理机制建设，有效整合辖区内现有医疗救治体系、疾病预防控制体系等各类应急卫生资源。

1.医疗救治体系方面。为做好突发公共卫生事件医疗救治工作，指定市第六人民医院作为市级传染病和突发公共卫生事件定点医院，市中心医院太子城院区和桓仁县中医院江北院区作为备用定点医院，可根据情况随时进行转换。确定中心医院东兴院区（床位300张）、金山医院（床位700张）作为我市的亚（准）定点医院。通过加强定点和亚定点医院的基础设施建设，扩充重症监护床位，配置医疗设备，开展信息化建设，强化人才培养，不断提升传染病和公共卫生事件救治处置能力。同时，依托我市覆盖所有三级公立医院、二级公立医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）和村卫生室的分级诊疗网络，构建突发公共卫生事件处置体系，建立了二级、三级医院会诊转诊、巡诊机制，有效提升基层医疗机构重症救治和服务保障能力，可以应对不同规模疫情的医疗救治工作需求。

2.疾病预防控制体系方面。利用重大公共卫生项目经费及基本公共卫生服务项目经费做好以下疾病预防控制相关工作：一是稳妥有序做好老年人新冠肺炎疫苗接种。继续推进60岁以上人群接种，对符合接种条件的要“应接尽接”，积极推动新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种，以“力度更大、标准更高、要求更严、效果更好”的总体要求做实、做细接种工作。二是加强重大疾病防治，提高公共卫生服务水平。加强流感、流行性出血热等重点疾病的监测和防控，进一步提高敏感性和准确度，及时做好应急处置。加强突发急性传染病防治，有效应对禽流感、麻疹、疟疾、手足口病等重点传染病疫情。进一步加强甲肝疫情防控工作，落实属地责任，强化监测报告。三是强化慢性病综合防控。深入实施慢性非传染性疾病防治，加强慢性病筛查和早期发现，针对高发地区重点癌症开展早诊早治工作，推动癌症、脑卒中、冠心病等慢性病的机会性筛查。持续巩固慢病综合防控示范区建设成果。基本实现高血压、糖尿病患者管理干预全覆盖，逐步将符合条件的癌症、脑卒中等重大慢性病早诊早治适宜技术纳入诊疗常规。四是落实地方病、艾滋病、结核病等重点传染病防控措施。重点开展了艾滋病监测、高危人群干预、咨询检测、病人管理以及抗病毒治疗等工作。做好碘缺乏病、地方性氟中毒、大骨节病、克山病监测工作。加强学校师生等重点人群结核病的疫情监测和处置，严防学校等聚集性场所的疫情。巩固我市当前艾滋病防控成果，确保艾滋病疫情处于低流行水平。五是进一步加强预防接种管理工作。完成适龄儿童国家免疫规划常规免疫接种，免疫规划疫苗接种率维持在较高水平。完善疫苗全程追溯管理系统，提升预防接种服务水平。进一步加强数字化门诊建设工作，实现乡级数字化预防接种门诊全覆盖。全面贯彻落实《疫苗管理法》，进一步规范疫苗采购、运输和预防接种管理，确保疫苗接种安全。认真办好民生实事，免费为60周岁及以上老年人接种流感疫苗。六是加强学校卫生和环境卫生工作。做好儿童口腔健康管理项目，保护适龄儿童口腔健康，有效降低儿童口腔龋齿率。深入推进儿童青少年近视防控，落实好综合防控儿童青少年近视实施方案。进一步加强学生常见病和健康影响因素的监测和干预工作。全面开展城乡饮用水水质监测与评价，依法依规推进水质的信息公开，每季度在委官方网站对监测情况进行公示。七是为有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，指导和规范本溪市疾病预防控制中心（2019年改革合并到市卫健服中心，2020年因新冠肺炎疫情需要，恢复市疾控中心）突发公共卫生事件应急处置工作，最大限度地减少突发公共卫生事件对公众健康的危害，保障公众身体健康与生命安全，特制订《本溪市疾病预防控制中心突发公共卫生事件应急预案》。

（三）加强急救站的建设，尽快解决急救密度不够问题，从而提高突发公共卫生事件应急管理能力和水平，形成功能一体、统一、高效、快捷、准确的突发公共事件卫生应急机制。

我市已经建立了市区120院前医疗急救调度指挥中心，内设现代化的急救指挥系统、办公、培训及急救车库等，建筑面积约2150平方米，装了程控交换机和录音系统，配备LED屏幕，GPS定位和计算机全程信息管理系统，负责对市区120院前医疗急救调度与指挥等工作，已形成通讯畅通、反应敏捷、快速高效的市区院前医疗急救综合体系。为确保两县居民能够得到安全、有效、方便、快捷的急救医疗服务，在两县建立2个急救分中心，分别依附在本溪县第一人民医院和桓仁县人民医院，承担县域内院前急救任务。今后，我们将整合急救资源，在各县区加强急救网络医院建设，实现15分钟院前急救圈；建立院前医疗急救指挥调度信息化平台，统一调度指挥，缩短院前医疗急救响应时间，提高科学调度水平；强化院前医疗急救人才队伍建设，加强急救车辆和车载装备配置。提升院前医疗急救服务能力。

（四）健全突发公共卫生事件应急响应制度，加快补齐社区、农村短板，建立完善应急状态下乡村和街道、公安派出所、社区卫生服务中心三方联动机制。强化社会动员，完善以基层党组织为核心，居村委会为主导，业委会、物业公司、社区党员、志愿者、居民骨干等共同参与的基层社区防控架构，明确责任分工，落实部门职责，实施依法防控、科学防控、联防联控、群防群控。

为提高公安机关保障公共安全和处置公共事件的能力，最大限度地预防和建设突发公共卫生事件及其造成的损害，保障人民群众的生命财产安全，维护社会安全和稳定。市公安局组织市局指挥中心、维稳、巡特警、交管等部门和属地公安机关，专题研究公共卫生应急管理体系建设的相关工作。下一步，市公安局将进一步加强公安派出所与社区、街道、卫生部门的协调联动，全力配合政府做好相关突发公共卫生事件工作，严密监控网上有关信息，及时处理有害信息，按照市委“八个必报” 工作规范，第一时间将相关突发情况向市委、市政府进行报告，协助卫生防疫部门做好强制隔离、人员查找、交通管控等工作，进一步的健全完善公共卫生应急管理体系。市民政局将指导县区认真落实《民政部 国家卫健委 国家中医药局 国家疾控局关于加强村居民委员会公共卫生委员会建设的指导意见》精神，将公共卫生委员会建设作为村（居）民委员会规范化建设的重要内容，加强组织体系建设，有效提升城乡社区公共卫生服务保障能力、应对重大公共卫生事件的组织协调能力。市卫生健康委组织社区卫生服务中心，加强了对重点人群的管理。一是切实打通重点人群健康管理的“最后一公里”，实现防重症关口前移。在前期已经基本摸清65岁及以上老年合并基础疾病重点人群底数的基础上，扎实做好65岁及以上老年人服务保障工作，网格员充分发挥好网格“情报员”作用，给医务人员及时提供准确地重点人群信息，确保医务人员第一时间开展医疗服务。截至目前，全市65岁以上老年人等重点人群建立健康档案率100%，家庭医生签约率100%，接受健康管理管理率100 %。二是落实新冠感染重点人群每日健康监测，及时发现、提前干预、主动送药、按需转诊，努力稳定住重点人群基础疾病病情，及时识别重症风险，确保有重症倾向的患者及时转诊到二级以上医院治疗。三级医院、二级医院加强了对基层的帮扶，中心医院、本钢总院、市中医院、两县县域医共体牵头医院建立了由呼吸科、重症科、儿科、中医科等科室主任（副主任）医师组成的技术指导小组，通过下沉巡诊、人员派驻、远程会诊等方式，对基层医疗卫生机构开展巡回指导，帮助基层机构缓解人员短缺问题，提高基层防重症能力。三是对鳏寡孤独、失能、儿女不在身边的、不会用智能手机的重点人群，在充分发挥街道、社区、村委会网格信息员“点对点帮扶”、发放健康包的基础上，家庭医生团队和村医也点对点精准联系到户到人，动态监测服务全覆盖，确保发病患者及时就医。下步市卫生健康委将继续认真落实重点人群每周联系要求，黄色、红色标识重点人群你每周联系分别不少于2次和3次，并有记录。对重点人群感染者可线上线下相结合每3天随访一次，填写健康监测记录表。落实“早发现、早识别、早干预、早转诊”要求，预防和减少重症发生。继续加强上级医院对基层医疗卫生机构的培训指导、下沉巡诊、人员派驻工作。

二、建立基层公共卫生数据监测，加快建设突发公共卫生事件应急管理的现代化信息系统

（一）深度融合医疗服务、公共卫生基础信息，运用区块链、大数据、人工智能、云计算、互联网等技术在常态化监测、疫情预警处置、趋势预测研判、传染源追本溯源、资源调配和防控救治方面发挥重要支撑作用。

一是发展数字健康和智慧医疗，提升数字化防疫水平。探索大数据、人工智能、云计算等技术在疫情防控中的深度应用，用数字技术赋能提升疫情防控水平。建立完善“综合疫情监测预警平台”，以健康码技术为关键索引，建设信息互通、数据精准和研判智能的传染病监测预警平台，完善疫情监测预警网络。二是夯实全市数字健康战略发展基础。深入开展数字本溪建设，积极推动卫生健康领域数字化转型，加快基础网络和信息化设施优化升级，健全权威统一、互联互通全民健康信息服务体系。以医疗机构全方位监管和绩效评价综合系统为重点，加快建设市县两级全民健康信息平台，逐步完善平台功能应用和多点接入，整合各类卫生健康资源，实现电子健康档案与电子病历、公共卫生服务信息的精准对接和联动，推动行业内数据共享、业务协同。借助云平台建立“基层检查+远程诊断+区域共享”的新型分级诊疗服务模式，实现优质医疗资源辐射带动全市城乡间、区域间均衡发展。大力推广居民电子健康卡在就医、预防接种、健康管理等卫生健康服务全流程“一码通用”。三是深化“互联网+医疗健康”便民惠民服务。通过5G、区块链、移动互联网、物联网等信息技术，推动数字赋能，优化升级医疗卫生服务模式，切实解决群众看病就医的“难点”与“堵点”，提升群众获得感。深入实施“健康辽宁影像云”项目，促进检查结果互认共享、检查资料数字化存储和传输积极践行理念。鼓励发展互联网医院，加快开展网上挂号、问诊、检查检验、结算以及处方流转、药品配送等覆盖诊治全过程的线上线下一体化服务。支持药品流通企业与互联网企业融合，大力推广无接触式交易，提升居民购买药品便利化水平。积极探索“互联网+护理服务”，对高龄或失能老年人、康复期患者等行动不便的人群，提供慢病管理、康复护理等护理服务。推进电子健康档案在线查询和规范使用，全面记录和管理居民全生命周期的健康信息。加快推动全民健康信息平台与政务服务平台对接，推进卫生健康行业电子证照系统建设与应用。四是推动智慧医疗发展。加快推进智慧医院建设，通过数字技术重塑服务流程，拓展服务空间和内容，为患者提供便捷高效服务。二级以上医院要加快推进内部信息系统集成整合和业务协同，开展智能预约挂号、导医分诊、预约检查、取药配送、移动支付、诊间结算、床旁结算等服务。医联体、医共体等要以信息联通支撑服务贯通，引导患者有序便捷就医，强化医疗健康服务一体化。加快智慧医疗设施的推广和应用，深化人工智能等技术在医学影像辅助诊断、基层全科医生辅助诊断、临床决策支持、医生执业行为评价等领域的应用，研究推广医疗机器人、智能可穿戴设备等智能医疗设备。支持企业依法依规组建数字健康领域政产学研医创新联盟，推进健康医疗大数据依法依规深化应用。五是强化行业标准应用和网络信息数据安全。建立健全全民健康网络与信息安全相关制度，确保个人信息和网络数据安全。强化卫生健康数字化行业标准规范应用，规范数据要素、数据来源和存储、采集方式和使用权限等，推动卫生行业信息统计工作全面优化升级。贯彻落实网络安全等级保护制度，做好卫生健康关键信息基础设施安全防护，加强信息安全和公民个人信息及隐私保护，有效防范网络安全威胁。六是推进卫生健康数字化工程。建立综合疫情监测预警平台。以传染病为重点，建立医院、诊所、隔离场所、车站、学校、托幼机构、药店等重点场所多点触发的监测预警机制，建设信息互通、数据精准和研判智能的传染病监测预警平台。建设数字健康全民信息平台。加快建设统一、权威、全面覆盖的全民健康 信息平台，联通各级各类医疗卫生机构，推动三级医院加快互联互通标准化成熟度和电子病历系统功能应用水平。推进县域医共体信息平台、医院信息平台建设。 深化互联网智慧便民服务。深入推进利用“辽健康 辽医疗”统一门户为居民提供互联网便民集成服务，实现网上预约诊疗、检查结果查询、疫苗接种预约、药品配送、智能监护、健康科普、中医保健、职业健康、无偿献血等一站式健康服务。

（二）进一步提升疾控机构现场流行病学调查与监测、检测检验、应急处置、信息分析和科学研究能力。

根据《2022年全省疾控战线业务工作计划》要求，本溪市疾控中心定期开展突发事件风险评估工作，完成月度、年度风险评估报告。市疾控中心每月初组织中心相关领域的专业技术人员召开风险评估工作会议，就相关监测数据进行对比性分析、研判和风险评估，为有效预警预测突发公共卫生事件的发生提供技术支持。2022年共形成风险评估报告12份；日常风险评估报告10期，分别对肺结核、甲肝、水痘等传染病的发病趋势及食源性疾病等存在的风险进行了分析预判；专题风险评估报告2期，分别对水痘和肺结核疫情的发病趋势及存在的风险进行了分析预判。每次会议结束后，均按要求及时上报会议通知、照片、签到、评估报告等相关资料，并撰写《本溪市突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估月度报告》和《本溪市突发公共卫生事件专题风险评估报告》发各县区做好防范应对工作。

市疾控中心还承担全市新冠病毒核酸及血清检测工作，4月-6月对辖区内多家二级医院及相关卫生部门检验人员进行新冠病毒核酸检测实操轮训；7月起负责对全市疾控系统检验人员进行新型冠状病毒核酸检测人员培训考核；9月按照卫健委指示对二级及以上医院进行新冠病毒核酸检测质量控制培训；2021年6月对辖区内各核酸检测实验室进行防控八版新冠病毒样本采集和检测技术指南的培训；2022年按照文件要求对县级新冠核酸检测实验室进行实验室督导。累计培训200余人次。同时，为加强流调队伍建设，提升流调溯源能力，做好疫情防控应急准备，市疾控中心针对两县四区及公安系统共开展8次新冠肺炎疫情防控流调培训班，培训人数达千余人。通过培训，进一步提高了我市流调队伍的新冠疫情流行病学调查能力，为我市做好新冠疫情防控工作打下了良好的基础。

三、完善突发公共卫生事件防控物资的战略储备制度

（一）坚持平战结合、采储结合，健全和完善医用应急物资储备机制，科学调整储备的品类、规模、结构，建设疫苗、药品和医用防护物资等卫生应急专用物资储备库，并建立动态管理机制，杜绝过期浪费。

为满足基层医疗卫生机构疫情防控和医疗救治工作需求，市卫生健康全面统计基层医疗卫生机构和村卫生室药品储备和短缺情况，对药品采取统筹分配、优先配置、临时调配等应急措施，优先满足基层医疗卫生机构的需求，确保基层医疗卫生机构配齐配足新冠治疗药品，并保持2周以上储备量。为保证春节期间医疗卫生机构的药品供应，市卫健委积极与医药配送企业沟通、确定了辽宁对外贸易、国药、华润辽宁、沈阳铸盈、辽宁九州通、辽宁卫服等医药公司的本溪地区负责人，确保春节期间医疗机构药品得到及时配送。截至目前，累计为全市基层医疗机构紧急联系、配送阿兹夫定20余件，小儿类用药1000余件，清热解毒止咳止泻类药3000余件，抗病毒注射液20余万支，每个基层医疗机构配了30个指氧仪（全市共55各基层机构1650个），每个村卫生室3个指氧仪（全市共295个村卫生室885个），另外还有给重点人群的配了9835个指氧仪，同时还给每家乡镇卫生院配了1台制氧机，已经全部发放到基层医疗机构和村卫生室。全市二级以上医疗机构储备新冠病毒治疗药品七类，共70.93万盒（支），大输液储备46万余瓶，输液用耗材40.9万支，各医疗机构药品及物资充足，在全负荷情况下能够保障两个星期用量。二级医院紧急采购的100台心电监护仪资金已全部下拨。全市基层医疗机构储备新冠病毒治疗药品七类，共20.27万盒（支），大输液储备3.37万余瓶，输液用耗材12.43万支。同时，国家和省给我市基层医疗机构、村卫生室和重点管理人群调拨了12370个指氧仪，每个乡镇卫生院配备1台制氧机本溪市共35台已全部下拨。同时，市卫生健康委向各级医疗机构推送了全国制氧机重点生产企业名单和企业的联系人、联系方式，推送了全国和省内新冠治疗重点药品的采购渠道和联系方式。经与国药本溪有限公司、华润本溪分公司、沈阳铸盈等医药公司沟通，目前医药公司的药品供应已有较大的缓解，重点药品基本都能保供，各级医疗卫生机构药品和试剂、耗的采购渠道已经基本畅通，已经没有较大困难。下一步，市卫生健康委将继续做好全面监测各级医疗卫生机构药品和物资储备和短缺情况，对发生短缺的重点药品和医疗物资采取统筹分配、优先配置、临时调配等措施，及时满足各级医疗卫生机构的医疗救治需求。市卫生健康委将组织各级医疗机构加快、加紧做好重点药物的储备工作。提高药品和抗原检测试剂的可及性，打好主动仗，满足新冠肺炎患者用药和检测需求。打破常规壁垒，拓宽购药渠道，实施扩大医院的采购目录，主动与药品生产和配送企业积极沟通，强化重点药物和试剂的供应保障，加快、加紧做好春节期间重点药物和物资的储备。同时，采购和储备的品种要多样化、不要局限于几个品种，既要采购和储备好中成药、进口和国产的抗病毒药物和解热止咳的药物，也要根据中医药主管部门推荐使用的相关院内制剂和中药饮片，加大中药方剂的使用。

（二）加快疾控机构人员引进，招录专业人员逐步消化解决目前人员队伍老化、专业构成不合理、学历结构偏低等历史遗留问题。并加强队伍建设，提高高级职称设置比例，进一步加强高层次专业技术人才梯队建设。

一是逐步解决现有人员队伍中不符合发展需要的历史遗留问题。市人社局按照《实施“山城英才计划”广泛集聚新时代创新创业人才的若干政策措施》，公开招聘工作由事业单位主管部门会同用人单位自主开展，社人社局承担指导政府事业单位公开招聘、人员流动职责，将积极配合疾控部门通过公开招聘、自主招聘、人员流动等方式逐步解决人员队伍老化、专业构成不合理、学历结构偏低等历史遗留问题。目前，正在开展全市市直事业单位面向社会公开招聘工作，疾控中心等医务部门计划公开招聘26人，报名586人，拟于2月18日开展笔试工作。二是优化岗位设置，合理确定专业技术岗位结构比例。严格落实全省卫生机构事业单位专业技术岗位结构比例标准，及时调整全市公共卫生应急管理系统相关单位的岗位设置。2019年全省事业单位改革后，按照省厅新制定的结构比例标准，针对全市医疗卫生机构进行了全面的岗位结构调整。调整后，市县疾控部门的高级专业技术岗位比例（副高级和正高级），普遍实现3-5％的提升，部分县以下疾控部门实现了正高级和副高级专业技术岗位从无到有，零的突破。构建科学合理的专业技术岗位结构比例，有利于加强全市公共卫生应急管理体系高层次专业技术人才梯队建设，有利于激发和调动疾控工作者的积极性，有利于促进疾控事业新一轮提升发展。同时，医院等单位引进顶尖人才和急需紧缺的高端人才，可申请设立特殊岗位，不受岗位总量、结构比例和岗位等级限制。三是本溪市疾病预防控制中心是政府举办的实施疾病预防控制与公共卫生技术管理和服务的公益性事业单位（市卫生健康委所属事业单位）。中心现有人员编制134名，实有在编人员100名，目前中心人员少任务重的问题凸显，已经不能满足疾控工作和疾控事业发展需要，为进一步充实中心专业人员力量，提升疾控队伍的整体素质，推进疾控体系建设发展，按照省、市政府要求，并落实全国疫情防控会议精神，满编招聘。经市委领导同意，2022年中心拟面向社会公开招聘事业编制工作人员34名，2022年8月以公开选调的方式进入8名，其余拟面向社会公开招聘（目前招聘工作正在进行中）。根据《关于印发<本溪市事业单位岗位设置管理实施办法>的通知》（本人发〔2009〕20号）、《全市事业单位岗位设置管理若干问题的处理意见》（本人发〔2009〕21号）有关规定，进行各类岗位等级和比例的设置。

（三）提高疾控人员待遇水平，更好地调动疾病预防控制机构专业技术人员的积极性，进而留住人才、用好人才。

疾控工作事关人民群众生命安全和身体健康，市人社局对疾控工作非常重视和支持，认真落实职工各项工资待遇。一是认真落实基本工资待遇。目前事业单位职工是按2006年《辽宁省事业单位工作人员收入分配制度改革实施意见》（辽政发[2020]40号）规定执行岗位绩效工资政策，其中岗位工资、薪级工资执行国家标准，绩效工资执行我市标准，我局积极为疾控部门职工核审工资标准，确保工资准确发放。二是认真落实特殊岗位津贴待遇。国家考虑疾控工作的特殊性，设立了卫生防疫津贴，2020年人社部、财政部又印发《关于调整卫生防疫津贴标准的通知》（人社部发[2020]13号），对卫生防疫津贴标准进行提高，我局积极与疾控部门沟通，指导其研究制定落实方案，目前政策已经落实到位。三是认真落实疫情期间防疫工作人员待遇。2020年疫情以来，国家和省出台一系列关心关爱医护人员、防疫人员政策，我局积极跟进落实，在疫情响应期间一线医务人员、疾控工作人员均享受一类卫生防疫津贴标准。同时，还为参与一线防疫的医务人员核发一次性补助，核增一次性绩效工资，总计核发415万元。党的二十大报告要求加大重大疫情防控救治体系和应急能力建设，市人社局局将继续积极发挥职能作用，加大力度支持卫生防疫工作，积极推进各项工资待遇的落实。

（四）财政加大相关经费拨付，并增设新冠疫情防控专项经费，加强对公共卫生体系建设的资金投入，进一步满足工作需求。

一是服务目标管理，提高资金效能。市卫生健康委积极与财政部门沟通，主动加强业务联系，及时协调落实项目资金按进度拨付。2020年—2022年，分别落实到位省以上专项资金2亿元、2.2亿元、2.3亿元。指导下属各单位及时有效掌握项目资金拨付情况，适时组织资金入库，有力保障了全市卫生系统实现目标任务的资金需求。二是推进经济年活动，提高管理效益。市卫生健康委成立领导小组，主要领导亲自挂帅，整合力量，争取财政等相关部门的支持，协同高效推进经济管理年活动。制定并执行《本溪市关于落实公立医院成本核算规范的通知》《本溪市关于贯彻加强公立医院运营管理的指导意见》《本溪市公立医院全面预算管理制度实施办法》《本溪市“公立医疗机构经济管理年”活动评价方案》等文件，强化成本管理、运营管理、预算管理，形成“制度完善、管理规范、配置科学、组织健全”的公立医疗机构经济运行新格局，有效地促进了全市公立医疗机构的精细化和高质量管理。三是完善内控体系，提高治理能力。积极抓好内控工作，严格执行上级关于卫生单位内控各项制度要求，通过贯彻、推行、完善、夯实各步骤依次推进，持续强化各项内控措施的落细落实，有效改善了内控环境。印发《本溪市卫生健康委直属单位内部制度管理办法》，加强内控业务培训，厉行内控各项制度，引导各部门、各委属单位增强内控意识，坚定不移走精细化管理之路。四是推动公立医院改革补助资金纳入财政预算。紧抓贯彻市政府第48次常务会议精神的机遇，依据《本溪市城市公立医院综合改革试点实施方案》（本政办发﹝2015﹞72号），认真调查测算市直公立医院运行情况及深化改革所需资金，积极争取财政部门支持，与相关部门就公立医院改革所需资金列入预算工作反复进行沟通，最终经请示市政府同意，将公立医院改革6项投入所需专项资金2877.4万元成功纳入2021年财政预算，确保了公立医院在疫情防控时的有效维持正常运行和职工队伍稳定。五是争取财政支持，保障疫情防控。坚持及时、准确、主动原则，积极争取市本级资金支持卫生系统的疫情防控工作，及早掌握最新政策信息，追加市本级预算资金，2020到2022年，市财政先后给予防疫专项资金支持1.2亿元，用于发热门诊建设、核酸实验室建设、传染病院能力提升项目、更新医疗设备、物资采购、核酸检测、医护人员和患者生活保障等，有效确保了疫情防控任务的完成，提升了医院防控能力。六是努力化解矛盾，帮助困难医院。积极解决金山医院集访问题，反复争取市政府和有关部门的支持，召开专题工作会议，为金山医院解决基本工资3480万元，帮助该院摆脱困境恢复基本正常运行。七是桓仁县加大了对公共卫生体系建设的资金投入，2022年，全县新冠疫情防控专项经费累计投入2000余万元。

（五）加大疾控系统新改扩建项目资金投入，改善全市疾病预防控制中心基础设施房屋面积，可以考虑合理利用闲置的医疗资源，改进疾控设施布局，打造专业化、现代化的市、区两级疾病预防控制中心。

为加强我市疾病预防控制体系建设，按照“立足战备，着眼平时”的建设思路，进一步提升我市应对新冠肺炎等重大疫情及各类突发公共卫生事件处置能力，推进省发展改革委《关于抓紧做好2021年社会领域（卫生、托育）中央预算内投资准备工作的通知》中《疾病预防控制体系现代化项目建设方案》有关工作,自2020年到现在，经历了3年的时间，期间沟通了市自然资源局、市规划设计院、明山区政府等多家单位，现场考察了佳兆业附近、明法附近、承德家园附近、煤气大罐、卧龙、戒毒所等多处地块，均因土地性质、规划条件等不同原因无法落实。目前建设项目已进入发改委项目库，但没有立项，立项需要提交项目建议书和土地使用证明），因此，正在拟选址新建本溪市疾病预防控制中心，以进一步推进该项目立项，加快推进疾控体系建设。

四、进一步优化医疗流程和人员培训，提升急诊急救效率和急救能力

（一）按照《急诊科建设与管理指南》要求，进一步优化再造门急诊医疗服务流程，做到布局合理，满足群众就医需求。

为加强我市院前医疗急救管理，规范院前医疗急救行为，提高院前医疗急救服务水平，促进院前医疗急救事业发展，印发了《关于加强我市院前医疗急救管理工作的通知》进一步规范院前急救规划、人员、车辆、呼叫号码及收费管理，推动相关医疗机构不断优化服务流程，科学设置科室布局，满足群众急诊急救需求。

（二）加强对医务人员急救知识、急救能力全员培训，完善培训管理制度。培训内容要结合急诊急救工作实际，对各专业中严重危及患者生命的急危重症鉴别诊断、急诊知识、急救能力开展全科培训，提升急诊急救能力。

市卫健委每年均组织相关医务人员开展急救知识、急救能力全员培训，并依托市质控中心开展考核。各医院也通过长期进修和短期培训相结合的方式选派急诊急救医务人员到上级医院学习，提升技术水平。另外，各县区结合本区域急诊急救工作实际，重点对基层医务人员的急危重症鉴别诊断、心肺复苏等开展培训，提升基层急诊急救能力。

（三）加大我市中医药在公共卫生科研创新研究和成果转化应用。加强中医药应急救治能力建设，加快中医药应急救治设施设备与人才、技术储备，强化中医药在疾病防控中的应用研究和推广，完善中西医协作机制。

组织中医医疗机构参加全国中医新冠疫情防控视频培训。完成对全市中医医疗机构新冠疫情院感防控督查工作。开展对县级中医院发热门诊建设情况检查，推动落实市中医院核酸检测、发热门诊、隔离观察场所等关键环节能力建设。组织二级以上公立中医院参加国家中医院绩效考核工作，加强医院内涵建设。部署落实关于中医医疗机构参与疫情防控的相关工作，安排落实我市中医医疗机构参与新冠疫情预防和诊治工作。组织市中医院完成中医药应对新冠肺炎疫情诊治方案和新冠疫情医疗救治队伍组建工作，在援吉返溪34人隔离期间，组织市中医院完成为隔离人员提供中医药预防汤剂工作。推动落实市中医院核酸检测、发热门诊、隔离观察场所等关键环节能力建设。部署落实中医医疗机构参与疫情防控的相关工作，组织市中医院制定完成中医药应对新冠肺炎疫情诊治方案，指导市、县中医院新冠疫情医疗救治队伍组建工作，在援吉返溪34人隔离期间，组织市中医院完成为隔离人员提供中医药预防汤剂工作。

（第二部分：各县区政府落实情况。）

一、本溪县落实情况

公共卫生应急管理是推进国家治理体系和治理能力现代化的重要组成部分，也是保障人民群众身体健康和生命安全的重要举措。近年来，我县始终坚持将公共卫生应急管理体系建设摆在突出位置，坚持党委领导、政府负责、人民至上、生命至上，坚持统一指挥、依法防控、精准施策、联防联控，坚持整体谋划、系统重塑、全面提升，着力堵漏洞、补短板、强弱项，着力提高重大疫情防控能力和救治能力，加快构建起指挥高效、职能明确、功能完备、处置有力、保障到位的公共卫生应急管理体系。

一、全面加强公共卫生应急管理体系建设，充分发挥公共卫生专业机构的主体作用。按照“统一领导、分级负责”的原则，我县卫生健康系统形成了指挥统一、反应灵敏、协调有序、运转高效的应急管理机制，成立了应急组织机构领导小组、最高指挥层、应急办公室、专家组、应急机动队、咨询宣传组、后勤保障组，明确了相关部门和人员职责；建立健全了应急预案体系，为进一步提高相关应急预案的操作性和针对性，先后编制、修订和完善了《本溪满族自治县突发公共卫生事件应急预案》《本溪满族自治县突发公共事件医疗卫生救援应急预案》《本溪满族自治县突发公共事件血液保障应急预案》等各项预案，基本涵盖了全县范围内可能发生的各类突发公共事件，有效提高了基层应对和处置突发公共事件的能力，对全县发生的突发事件基本能够做到早发现、早处置。

二、建立基层公共卫生数据监测，加快建设突发公共卫生事件应急管理的现代化信息系统。监测预警是应对传染病的首要关口和重要措施，此次疫情应对中，县卫生健康系统充分利用传染病信息报告系统，及时浏览审核传染病报告信息，对疫情数据及时分析研判，为疫情防控措施的制定提供了科学依据。在完善传染性疾病监测和预警体系同时，不断加强食品、饮用水、环境等各种健康危害因素的技术指导和相关服务工作。同时充分利用现有信息业务资源和管理系统资源，完善数据汇总、信息上报、流调溯源、专家研判等功能，实现跨部门、跨区域的信息交换和共享。

三、完善突发公共卫生事件防控物资的战略储备制度。建立集中统一的应急物资保障体系，县疾控中心建立了县级应急医疗物资储备库，医疗机构按各自规模储备质量合格、数量充足的医用防护物资，确保应急情况下实现集中统一调配、上下联动。强化疾控中心建设提升能力，县疾控中心积极争取国家专项资金，于2017年建成2500平业务办公楼，其中实验室面积650平；2021年县疾控中心检验室利用专项资金193.18万元，购入扩增仪、提取仪、高压灭菌器等20余台设备，大大提升县疾控中心核酸检测能力，从原来的最大检测能力940管/日提升到11000管/日；为加强人才队伍建设，在县政府的大力支持下，2022年县卫生健康系统共招聘11名公共卫生专业人才，其中县疾控中心6名、县卫健中心2名、县监督中心3名，增加了新鲜血液，提高了公共卫生专业化水平；2022年县疾控中心结核门诊利用专项资金196万，购入数字化X线摄影系统、全数字化便携多普勒超声诊断系统、全自动生化分析仪等6台设备；利用上级资金19.95万元，购入结核分枝杆菌复合群核酸检测系统，对结核门诊设备进行全面更新。

四、进一步优化医疗流程和人员培训，提升急诊急救效率和急救能力。积极组织各医疗卫生机构开展卫生应急知识“六进”宣传活动，即：应急知识进社区、进企业、进机关、进学校、进农村、进公共场所；结合每年5月12日全国防灾减灾日、10月13日国际减灾日活动主题，大力开展宣传教育工作，普及预防、避险、自救、互救、减灾等知识和技能；县内各医疗卫生机构坚持“以病人为中心”的救治原则，以抢救病人生命为己任，不定期组织开展人员培训，培训内容包括溺水、触电心跳呼吸骤停病人的心肺复苏以及卧位颈椎损伤病人的脊柱板搬运、外伤骨折病人的大小手挂固定、异物梗阻海姆力克氏手法排出异物、呼吸机的使用等相关项目；同时开通绿色通道，优化抢救流程，进一步提升了急诊综合救治能力，为患者生命安全保驾护航；加强中医药救治能力建设，强化中医传染病学科和人才队伍建设，吸收和利用现代技术，完善中医药在各类新发突发传染病，以及其他传染病中的预防、控制和干预手段。

二、桓仁县落实情况

一、关于全面加强公共卫生应急管理体系建设，充分发挥公共卫生专业机构的主体作用方面。完善公共卫生事件应急管理指挥体系，重新修订卫生应急《桓仁县鼠疫控制应急预案》、《桓仁县突发公共事件血液保障应急预案》、《桓仁县突发公共卫生事件应急预案》、《桓仁县突发事件医疗卫生救援应急预案》等相关预案及工作制度，组建包含所有医疗卫生机构的突发公共卫生应急管理指挥体系，统一调动所有卫生资源，平衡薄弱环节，总体协调突发公共卫生应急事件的处置，建立和完善应急状态下乡村和街道、公安派出所、社区卫生服务中心三方联动机制，提高预防和应对突发公共卫生事件的能力和水平。

二、关于建立基层公共卫生数据监测，加快建设突发公共卫生事件应急管理的现代化信息系统方面。依托《传染病信息报告管理系统》的数据，动态监测辖区内传染病发病情况，结合《传染病自动预警系统》及早发现突发公共卫生事件暴发苗头，为第一时间处置争取黄金时间。同时，积极使用国家研发的集个案调查、信息规范化收集、数据规范化管理与专业化分析及数据同步共享等功能为一体的流调系统，用大数据、人工智能等现代化手段为公共卫生应急管理提供信息支撑。结合实际需求，合理使用国家拨付疫情防控能力提升项目资金，为疾控中心购进等离子体发射光谱仪、气相色谱仪等大型设备，大大提升了生活饮用水检测、公共场所环境卫生危害因素检测、医疗机构消毒效果检测等方面检测能力，同时争取资金购置了天隆扩增仪，县疾控中心、县人民医院、县中医院三家实验室目前核酸检测能力达11000人份/天。

三、关于完善突发公共卫生事件防控物资的战略储备制度方面。建立疫苗、药品和医用防护物资等卫生应急专用物资储备库，建立动态管理机制。加大对公共卫生体系建设的资金投入，2022年，全县新冠疫情防控专项经费累计投入2000余万元。针对疾控机构人员不足，老龄化严重，公共卫生人才短缺的问题，经县领导同意，与人社部门、财政部门、编委办等部门联合，自2021年以来面向社会公开招聘专业人才9人，其中医学专业6人，优秀退伍大学生3人，2023年县疾控中心还将招聘医学专业人才16人，进一步优化疾控中心专业人员结构，使疾控队伍年轻化、专业化水平得到改善和提高。

四、进一步优化医疗流程和人员培训，提升急诊急救效率和急救能力。按照《急诊科建设与管理指南》要求，进一步优化门诊医疗服务流程，做到布局合理，满足群众就医需求，加强对医务人员急救知识、急救能力全员培训，完善培训管理制度。针对严重危及患者生命的急危重症鉴别诊断、急诊知识、急救能力开展全科培训，提升急诊急救能力。同时，加强中医药应急救治能力建设，强化中医药在疾病防控中的应用。

三、平山区落实情况

为应对和保障自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全等突发公共事件，各项医疗卫生救援工作迅速、高效、有序地进行，提高突发公共事件应急反应能力和医疗卫生救援水平，最大限度地减少人员伤亡和健康危害，保障人民群众身体健康和生命安全。为认真贯彻落实好此项工作，区卫健局印发了《平山区突发公共事业医疗卫生救援应急预案》，一是成立了应急医疗救援组织机构，建立30人的区级救援队伍、信息保障队伍，二是区财政局做好经费保障，三是交通、公安等部门开通道路通行“绿色通道”，优先安排通行，保障医疗救援工作顺利开展。下一步，将安排辖区医疗卫生机构要按照要求建立应急救援保障体系。

四、明山区落实情况

在公共卫生应急指挥系统建设、应急物资保障能力建设、机构和通讯保障能力建设、应急预案体系建设、应急培训与演练体系建设和急救急诊救治能力建设等方面采取了一系列有效措施，各项工作均取得显著成效。

（一）建立健全服务网络。全区设立区疾控中心（监督所）、7家街道社区卫生服务中心、1家乡镇卫生院、18家村卫生室，先后审批民营医院5家，门诊部13家，各类诊所157家。建立了覆盖城乡的三级疾病控制、妇幼保健、健康教育网络和疫情信息网络，搭建了集预防、保健、康复、基本医疗、健康教育和计划生育技术咨询为一体的城市社区卫生服务网络，提高了城乡居民基本公共卫生均等化服务水平。 

（二）建立健全保障体系。争取国家资金扶持，推进村卫生室、社区卫生服务中心功能建设。投资1600万元区公共卫生服务中心综合楼项目（建筑面积5118.32㎡），预计今年投入使用；投资300万元，改造北地社区卫生服务中心项目已开工建设，预计今年年底前投入使用；投入70余万元，建设数字化门诊7家，全力保障预防接种的健康发展；投入112万元购买4辆负压救护车及普通救护车，提升公共卫生服务能力。

（三）人才队伍建设得到加强。强化公共卫生人才队伍素质的提高，采取学历教育、继续教育、短期培训等有效手段，全面提高队伍素质。同时经区政府批准，近年来，面向社会公开招录开招录医生28人、护士19人、事业编制7人，加强队伍建设，增强应对突发公共卫生事件的能力。

（四）强化预警能力。对重大传染病的预警上，建立了网络疫情直报系统，行政报告制度。同时建立集中统一的公共卫生综合调度体系，健全重大疫情应急响应机制，明确各有关部门责任分工，完善全区应急预案，进一步提高疫情信息上报的速度和质量。持续做好应对突发公共卫生事件的各项准备工作，加强有关人员的技术培训和应急演练，做好防治物资储备和资金保障，切实做到有备无患，临阵不乱。设置卫生应急队伍9支106人，进一步加强应急队伍建设和高层次专业技术人才梯队建设

下一步，明山区将加强基础保障建设，确保公共卫生应急管理体系更加完善、功能更加突出。不断加强硬件设施建设，优化公共卫生设施布局，保障科学、规范、及时、有效的处置突发公共卫生事件。进一步加强公共卫生人才队伍建设，逐步实现卫生应急队伍专业化、规范化。确保突发公共卫生应急事件发生后，能快速高效开展卫生应急处置。

五、溪湖区落实情况

一是开展防灾减灾等系列应急活动。一方面通过现场宣讲、发放应急救护小常识宣传单等形式，面向社会公众普及各类灾害事故知识和防范应对基本技能。同时组织新闻媒体对防灾减灾重要性进行集中报道，营造防灾减灾良好舆论氛围。另一方面分别在溪湖区后石小学、彩建小学、河畔小学等学校开展应急技能培训讲座。向小学生普及常用急救技能，提高人民群众素质和自救互救能力，在突发事件中保护人的生命和健康。

二是建立健全应急预案。完善系统组织机构，成立突发公共卫生事件应急工作领导小组。以局长担任组长，分管副局长担任副组长，各医疗卫生机构主要负责人为成员，建立卫生应急救援队伍，较好地落实突发公共卫生事件信息报告机制，进一步健全多部门合作的联防联控机制，明确突发公共卫生事件发生后的处理程序和有关工作要求，建立具有信息共享、决策支持等功能的卫生应急指挥与决策系统。完善卫生应急预案体系，修订印发《溪湖区防洪度汛医疗救治应急预案》《溪湖区卫健局重污染天气应急预案》等应急预案和技术处理方案；各医疗机构开展严格的自查工作，部分医疗卫生单位结合实际，制订本单位突然停电应急处置方案，保障医疗单位在遭遇突发停电能够正常运转，进一步提高全区突发公共卫生事件的应急处理技术保障水平。开展应急教育培训活动，组织开展应急队伍培训，指导全区各级医疗机构应急演练。充分利用“防灾减灾日”“生态文明活动月”“国际减灾日”等宣传日向广大职工、群众进行卫生应急知识宣传。通过现场宣讲、开展应急技能培训讲座、卫生应急宣传手册、美篇公众号、应急救护小常识宣传单、横幅、电子屏滚动字幕等宣传方式，提高广大群众对各类突发公共卫生事件的知晓度，普及卫生应急科普知识，增强自防、自救和互救能力。

三、全面提升应急处置能力。加强卫生应急队伍建设，积极组织应急队伍培训演练，提升应对突发公共卫生事件的能力，有效处置各类应急突发事件。增强卫生应急能力和水平，为保障人民群众身体健康和生命安全提供人力资源。积极争取资金，进行公共卫生机构基础设施建设。成立突发公共卫生事件专家组，并按标准配置组建各种卫生应急专业队伍，为其配置相应装备，做好应急物资储备。为处置突发公共卫生事件提供技术后勤保障。

六、南芬区落实情况

一是加强疾控机构队伍建设。招募专业人员解决人员短缺问题，2022年我区疾控中心新招募3名相关专业人员，进一步充实疾控队伍。同时区疾控中心与卫生监督中心进行了整合，完成了人员及工作职能的合并，加强了工作力量。加强妇幼体系建设，成立妇幼保健计划生育服务中心。

二是加强风险监测。利用好网络平台做好信息收集和报送工作，加强基层公共卫生信息化平台建设，做好大数据支撑。

三是加强物资储备。南芬区政府保障卫生经费投入，采购防疫物资、药品等保证储备充足。专人管理物资库，按程序动态管理物资出入库，确保物资合理使用。积极与市卫健物资保障工作组协调对接，采取线上、线下相结合方式，扩展药品采购渠道，采购的医疗物资直达到乡镇卫生院和社区卫生服务中心，确保新时期疫情防控医疗救治工作平稳有序开展。

四是开展新冠病毒救治等医疗救治培训，提高医疗人员能力水平，进一步提升基层医疗卫生机构服务能力和分级诊疗水平。开展中医药建设工作，推广中医药技术，全区4个中医馆充分发挥中医药独特优势和作用，强化中西医结合，平稳有序开展医疗救治工作。

五是加强急救转运能力。在原有急救站基础上南芬街道社区卫生服务中心新购入1辆救护车，并配备医务人员和司机，提升南芬区急救力量。

六是充分发挥网格员作用，明确重点人群管理服务对象。依托社区（村）网格，建立了36支家庭医生服务团队，及时为居民群众提供医疗、用药指导。接下来南芬区将进一步加强完善公共卫生应急管理体系建设，继续引进专业人才，保障资金、物资供应，充分发挥卫生系统主体作用，切实做好公共卫生应急管理各项工作。  

再一次感谢贵委对我市公共卫生应急管理体系建设的关心。市卫生健康委将在市委、市政府的正确领导下，认真履行职责，积极推进和完善我市公共卫生应急管理体系建设，希望贵委继续建言献策，并对有关情况进行督导，全面加强公共卫生应急管理体系建设，充分发挥公共卫生专业机构的主体作用。

本溪市卫生健康委

 2023年3月13日