本溪市卫生健康委员会

陈家伟、申思思、乔丽芝委员：

你们提出的《关于医养结合向社区延伸的提案》收悉。非常感谢您对我市老年健康事业的关心和关注，提案的内容我委领导带领相关工作人员已进行了细致的研究和学习，现答复如下：

一、大力推动基层医疗卫生服务延伸至社区、家庭。

我市现有社区卫生服务中心和乡镇卫生院基层医疗卫生机构56家，村卫生室292家，通过实施基本公共卫生均等化服务项目为居家养老的65岁以上老人提供最基本的公共卫生服务。包括为老年人建立健康档案、每年提供 1 次免费的健康体检、对有慢性病的老年人提供健康生活方式指导等。基层卫生机构还开展了家庭医生签约服务，为行动不便的老年人提供上门服务，用药指导、慢性病管理等相关服务措施。大部分社区卫生服务中心和乡镇卫生院还开设了医疗康复功能训练，为辖区老年人提供基本医疗康复服务，同时将符合规定的医疗费用纳入医保支付范围。在各级政府的支持下，社区养老服务中心和社区卫生服务机构开展合作，共同为入住老年人提供生活照料、医疗保健等服务。比如，明山区养老服务中心与明山区卧龙社区卫生服务中心，互为邻居，两个单位打通了两院间的墙壁，成为连通的“医养机构”，整合了医疗、康复、护理资源，为老年人提供一体化服务，实现了基层医疗卫生机构与社区养老服务机构的无缝对接。

二、努力提高医疗机构为老年人服务的能力。

我市各级各类医疗机构积极为老年人提供高质量的医疗服务，42家以上医疗机构开通为老年人就医服务绿色通道，并在市政府官网予以集中公布，这些医疗机构全面落实老年医疗服务优待政策，对老年人看病就医实行优先照顾，在挂号、就诊、收费、取药、住院等窗口设置“老年人优先”标志。医院还为行动不便的老年人提供门诊、住院陪同服务，在医疗服务中体现爱老、敬老的良好风尚。全市20家二级以上综合性医院全部开设了老年病科或老年病门诊。本钢总医院、市中心医院两家三级甲等医院开设了老年病科，满足了老年人医疗和康复需求。今年，市卫健委将继续在全市76家公立医疗机构中开展创建“老年友善医疗机构”活动，此项活动主要是提升老年人就医满意度。医疗机构通过开展老年友善医疗机构创建工作，全面落实老年人医疗服务优待政策，不断优化医疗机构就医环境和就医流程，为老年患者提供全方位友善服务，切实解决老年人就医遇到的困难，为老年人就医提供方便。目前我市已有30家公立医疗机构获得“辽宁省老年友善医疗机构”称号，力争2025年底，我市老年友善医疗机构的建成率达85%以上。

三、牢固树立积极老龄观、健康老龄化理念，深入推进医养结合工作。深化医养签约合作，实现医疗机构与养老机构资源有效融合。自2016年起，全市148家养老机构与25家医疗机构开展了医养签约合作，签约率达到100%，医养签约服务已经实现我市养老机构全覆盖，养老机构均能以多种形式为入住老年人提供医疗健康服务。通过签订合作协议，明确合作内容、方式、费用及双方责任，由签约医疗卫生机构为养老机构提供基本公共卫生服务、预约就诊绿色通道、上门巡诊等服务，极大的满足了养老机构老人就医需求。近8年的签约服务，有效提升了我市老年人健康素质。

推进全市医养结合机构加快发展，医养结合机构是指同时具备医疗卫生资质和养老服务能力的医疗卫生机构或养老机构。近年来，市卫健委积极落实省卫生健康委等部门下发的《关于做好医养结合机构审批登记工作的通知》要求，不断优化医养结合机构审批流程和环境，简化医养结合机构审批登记，鼓励社会力量举办医养结合机构。全市医养结合机构已覆盖两县四区，截止到今年3月，医养结合机构共9家，其中医疗机构内设养老机构4家（市铁路医院、本溪延康健医院、桓仁康卫医院、本溪县三院）、养老机构内设医疗机构5家（惠群养老康复院、红星谷花园养老院、南芬区福利中心养老院、本溪市第五福利院、本溪市第一福利院），这些机构都是百姓住得起、质量有保证的专业性医养结合机构。随着我市老龄人口的增多，我市还积极推进老年人安宁疗护服务工作，2023年我市2家医疗机构被省卫健委授予“省级安宁疗护试点单位，分别是辽宁省健康产业集团本钢总医院 (平山院区)、 本溪市铁路医院，为终末期的老年患者提供积极的整体护理，提高患者及家属的生活质量。

四、注重医养结合人才培养、提升服务机构和人员能力和水平。我委注重加强医养结合人才的培养，通过各种渠道培养和吸引医养、护理专业人员到医养结合机构执业，促进人才有序流动。多批次组织参加省级举办的老年康复护理、老年医学、安宁疗护等培训项目，积极为医养结合发展奠定人才基础。去年，我委5家医疗机构派出17名医护人员参加省老年医学人才培训基地举办的为期3个月的脱产培训，本钢总院平山院区（省级首批安宁疗护试点单位）派出2名医护人员参加省安宁疗护培训基地举办的为期1个月的脱产培训。市卫健委邀请省级师资分级分类对医养结合机构专业技术人员进行专业技能培训和安全常识培训，通过培训提升了医养结合机构人才服务能力，为老年人健康提供了技术保障。

下一步工作，我委将在前几年工作的基础上开展社区医养结合能力提升行动，指导社区卫生服务机构、乡镇卫生院或社区养老服务中心、敬老院等，利用现有资源，改扩建一批社区医养结合服务设施，重点为失能、慢性病、高龄、残疾等老年人提供医养结合服务。注重发挥基层医疗卫生机构和中医药优势作用，依托基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务，为居家和社区老年人提供医疗卫生服务。