每个人都有着不同的生命历程，各有各的领悟，也各有各的精彩。但对大多数人来说，生命最初的温暖与呵护却是相同的，那便是来自妈妈的怀抱和甘甜的乳汁。

        近年来，随着国家的公益宣传与孕期科普，人们越来越意识到母乳喂养的重要性，认识到母乳那无可比拟的生命能量。母乳喂养不仅仅是一种生命哺育形式，更是对身体和心理的一种挑战，在哺乳的过程中，妈妈们总会遇到这样或那样的问题与疑惑，还要面对各种流言与谣传。作为一名卫生执法和宣传工作者，同时也是有着两年以上纯母乳喂养经验的妈妈，我要与各位正在或想要母乳喂养的姐妹们分享一些哺乳过程中的常见误区和应对方法，希望能对大家有所帮助。

        一、分娩后应该先请催乳师开奶再哺乳？

        相信很多待产的妈妈都收到过各种催乳师的服务广告，并认为分娩后要尽快请催乳师帮助开奶，也就是通过按摩、热敷等方法疏通乳腺，进而增加泌乳量再进行哺乳，其实这是一种本末倒置的做法。宝宝出生半个小时左右，吮吸能力是最强的，这个时候就要开始哺乳了，宝宝的吮吸能够有效地帮助妈妈畅通乳腺、刺激泌乳，而不是等着泌乳后再开始哺乳。同时，宝宝的吮吸还是一味良“药”，刚分娩完的妈妈母乳产量还没有达到供需平衡，如果哺乳结束后没有及时排空乳房，很容易导致乳腺堵塞，这个时候宝宝就可以登场了，哺乳时把宝宝的下颚对准堵塞方向，保证“药”到病除。

        二、刚分娩完奶水少，宝宝需要添加配方奶粉才能吃饱？

        新生儿体内含有大量的棕色脂肪，能够帮助维持体温和提供能量，而且胃特别小，只有普通玻璃球那么大，即使奶水少也很容易喂饱，分娩后应尽早进行哺乳，通过吮吸刺激泌乳才是关键。新生儿到出生12天左右，会出现5%～7%的体重减轻，这是正常的生理现象，这时的体重是新生儿出生后的最低值，当婴儿满月时，用婴儿满月体重减去这个最低值也就得到了婴儿满月体重的增加量，而这个增加量往往是判断是否需要添加配方奶粉的重要依据。但在有的满月体检中，却用满月体重减去出生体重来得到这个增加量，导致很多满月宝宝出现假性增重不足，提供了添加配方奶粉的错误依据。

        三、月子里应该多喝油腻的汤水下奶？

        当宝宝吮吸乳晕时，会刺激乳晕上的感受器，感受器将这种刺激传递到大脑中枢，使大脑产生催乳素，催乳素会促进乳腺分泌乳汁，这是母乳分泌的基本原理。上述过程都是由激素调节，跟食物没有绝对关系，但是乳汁的主要成分是水，哺乳中的妈妈还是应该补充充足的水分，只要水分补充充足，宝宝吮吸到位，奶量自然就会增加，并不需要额外的汤水。而且，油腻的汤水不但不能促进泌乳，还会增加母体的脂肪含量，导致母乳脂肪含量过高而堵塞乳管，减少泌乳量。也有的妈妈反映喝了某些汤水感觉奶量增多了，可是喝了一段时间后好像又没有什么效果了，这是什么原因呢？其实，母乳的分泌除了跟宝宝的吮吸刺激有绝对关系外，跟妈妈的心情、作息等身心因素也是有关的，汤水在某种程度上起到了一定的心理暗示作用，对短期奶量的增加会产生一定影响，但从长远看，宝宝的频繁吮吸才是增加泌乳量的根本。

        四、宝宝一直频繁吮吸，哺乳完哭闹而且还能再喝一些配方奶粉，这是母乳不足的表现吗？

        母乳喂养本来就是按需喂养，并不需要限时限量，宝宝在出生一、三、六个月左右会经历“猛长期”，在此期间，宝宝会通过几天的不断吮吸来刺激泌乳，以满足自己日益增大的胃口，乳房经过几天的刺激泌乳量增多了，宝宝自然也就不再频繁吮吸了；宝宝的身心虽然还不成熟，但也总有着各种情绪和感官上的需求，哺乳过后的哭闹可能有着多种原因，比如想寻求妈妈怀抱的安慰，想让妈妈拍拍奶嗝，甚至是肠绞痛发作等等；有些妈妈觉得，刚哺乳完的宝宝还能吃几十毫升的奶粉，可能是因为宝宝没有吃饱。其实，宝宝吃奶除了为了吃饱，还有一部分是为了满足吮吸需求，像安抚奶嘴这类的产品就是为了满足宝宝的吮吸需求而产生的，哺乳过后的配方奶粉跟安抚奶嘴作用类似，但容易造成过度喂养，使宝宝变成肥胖儿，还有可能延长吃奶的间隔，导致母乳产量下降。

        五、为了宝宝长得壮实应该及早添加辅食？

        母乳是婴儿前六个月最理想的食品，世界卫生组织建议纯母乳喂养六个月后再添加辅食，辅食添加过早，不仅婴儿肠胃受不了，而且会减少母乳的摄入量。当然，这里说的六个月并不是一个严格的时间点，有些宝宝在五个半月的时候，就对食物有了兴趣还会吞咽，这时也可以尝试添加辅食；而有的宝宝是过敏体质，吃大多数辅食都会过敏，就可以适当延后添加辅食，纯母乳到八个月甚至一周岁，待消化功能更加完善后再添加辅食。辅食之所以称为辅食，就是因为它区别于主食，一岁之前的宝宝还是应该以奶为主食，辅食的作用就是让宝宝提前接触固体食物，增加对固体食物的兴趣，为日后离乳做准备，切不可过早添加辅食增加宝宝肠胃的负担。

        六、纯母乳宝宝也需要喝水？

        纯母乳宝宝在没有开始添加辅食的时候是不需要喝水的，母乳优于配方奶粉的一个重要特征就是调节适应性，比如天热的时候，母乳就会变得稀薄一些给宝宝解渴，而到了夜间，母乳就会变得浓稠一些给宝宝解饿，错误的喂水会减少宝宝摄入的奶量。此外，在生病期间，母乳还可以产生相应的抗体帮助宝宝抵抗疾病呢。

        七、六个月以后的母乳就没有营养了？应该添加配方奶粉？

        任何时期母乳都比配方奶粉有营养！奶粉之所以分段就是因为配方奶粉一直在模拟各个时期的母乳，而母乳里绝大多数的免疫活性成分，配方奶粉是模拟不出来的，母乳成分的实时变化，配方奶粉更是无法实时模拟，所以奶粉生产企业只能把配方奶粉简单的分成几段。六个月以后的母乳营养是不变的，但宝宝生长发育需要的营养却在逐渐增加，只靠吃母乳不能满足宝宝生长发育的全部需要，所以才要添加辅食来补充，而不是添加配方奶粉补充，即使是奶粉喂养的宝宝，到了六个月也应该添加辅食。

        八、妈妈感冒了应该停止哺乳？

        很多哺乳期间的妈妈感冒后，因为害怕传染宝宝就停止了哺乳，这是不科学的。妈妈能够察觉感冒症状的时候，其实身体里早已存在感冒病毒了，宝宝也与病毒有了接触。妈妈通过哺乳把自己分泌的抗体输送给宝宝，能够帮助宝宝抵抗病毒免于发病。强行停止哺乳，宝宝在接触病毒的情况下，又得不到母体抗体的支持反而更容易发病。

        九、胸小的妈妈没奶水？不攒到涨奶宝宝吃不饱？

        有些妈妈埋怨自己胸小导致母乳不足，殊不知每个人的乳腺含量是差不多的，胸部的大小取决于胸部脂肪堆积多少，分泌母乳的部分是乳腺而不是胸部的脂肪。还有一些妈妈有攒奶的坏习惯，她们认为等到奶水攒多了，乳房涨涨的再喂奶，宝宝更容易吃饱，其实涨奶是乳房充血的表现，它在提示妈妈们应该哺乳了，奶水是现吃现产的，不是靠攒出来的，有喂奶经验的妈妈应该深有体会，每两个小时吸一次奶水，跟每四个小时吸一次奶水，吸奶其实量差不多，如果奶真是攒出来的，四小时的奶量应该是两小时奶量的二倍，结果却相差无几，这也再次证明频繁吮吸可以增加泌乳量。

        十、母乳优于奶粉，拼死也要纯母乳喂养？

        母乳虽好当断也得断，比如妈妈们服用治疗代谢性疾病、精神疾病和含有放射性同位素药品期间应该停止哺乳；感染HIV以后，世界卫生组织也建议停止哺乳；接种天花和黄热病疫苗也应该停止哺乳。还有一些婴儿自身情况，比如乳糖不耐受应当停止哺乳添加水解奶粉；苯丙酮尿症患儿应当停止哺乳改为服用特制配方奶粉等等。

        甘甜的乳汁是一种母爱的流淌，但母爱绝不仅仅是母乳，宝宝需要的不仅仅是母乳，更需要的是母亲的关爱和陪伴。

(本溪市卫生监督所 池永超 供稿)