桥本氏病在我们日常诊疗工作中经常被提及，所谓的桥本氏病也叫桥本甲状腺炎，由于是日本人桥本策于1912年首先报道，故以其名命之。不明就里的患者有的还会以为是恶性肿瘤，心生不必要的恐惧。实际上本病是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的一种，桥本甲状腺炎是其中最常见的类型。

        一、病因

        为器官特异性自身免疫病，受遗传和环境因素综合影响。本病存在着明显的体液免疫和细胞免疫；碘摄入量是影响本病发生的重要环境因素。

        二、临床表现

        本病多见于女性，且以年龄30～50岁居多。病程发展缓慢。甲状腺肿大，多为双侧弥漫性肿大，质地韧，硬如橡皮，与周围组织很少粘连。全身症状不明显，甲状腺罕见疼痛，偶有轻压痛。临床表现多样，不同时期有不同表现，有甲亢、甲减、甲功正常。少部分患者可伴有眼征。

        三、诊断标准

        1.具有典型的临床表现：甲状腺肿大、韧、特别是伴有峡部和锥体叶肿大。

        2.血清中甲状腺自身抗体高滴度，一般为正常值高限的5倍。

        四、治疗

        1.限制碘的摄入量，少食辛辣食物，保持愉悦、平和心态。

        2.针对不同时期予以相应治疗，甲减期予以甲状腺激素替代治疗。

        3.可以适当选用B族维生素及消肿散结中药，以延缓甲减的发生。

        4.本病一般不需手术治疗，仅在有严重压迫症状或有癌变可疑时才实行手术治疗。

(本溪市金山医院 贾远辉 供稿)