全科医生签约服务是以全科医生为核心，以全科服务团队为依托，以社区为范围、家庭为单位、以全面健康管理为目标，在自由选择的基础上，家庭医生与居民家庭签订协议，通过契约服务的形式为重点人群提供提连续、安全、有效且适宜的综合医疗卫生和健康管理服务。

溪湖区河西社区卫生服务中心服务9个社区、2.02万户籍人口。该中心有22名职工，其中有7名全科医生，组建3个家庭全科医生团队，每个团队由1名全科医生和2名护士组成。区卫生局通过“致社区居民一封信”、体检进社区、健康咨询讲座、印发家庭医生手册等方式挨家入户向居民宣传签约服务，使全科医生签约服务模式走进了居民百姓家中。

一年的试点工作中，签约服务团队采用“三分三明”的具体做法实现了对居民分组服务、分片服务、分流服务。一是分级服务，明确目标。根据辖区居民对签约服务方式的接受程度，将居民分为三个组别，第一组级是暂时不愿接受家庭医生式服务的居民，对其随访需求，加强宣传；第二组是有需求时才愿意接受家庭医生式服务的居民，对其强化宣传，建立联系卡；第三组是愿意接受家庭医生式服务的居民，根据居民需求提供健康管理服务。二是分片服务，明确责任。每个团队分片负责3个社区，实现服务全覆盖。通过设立公示牌、建立微信公众平台，建立起家庭签约医生与服务居民的紧密联系，医生团队随时将健康保健知识推送到微信平台，居民随时可以咨询签约医生团队。三是分流服务，明确标准。第一类为健康人群，对其以健康促进为主，提供“点对点”管理服务，开展健康评估和规划，建立健康档案，开展多种形式的健康教育和咨询；第二类为需要关注的人群，如孕产妇、婴幼儿、亚健康人群，分别提供孕期指导、新生儿体检和健康教育、干预；第三类为慢性病人群，如高血压、糖尿病、冠心病等患者，为其建立个人及家庭档案，提供饮食、运动、用药、疾病康复指导，运用讲课讲座，提供心理咨询、辅导和中医养生、保健为这类患者服务；第四类为患病或残疾、空巢老人等特殊人群，采取个案的健康档案管理，定期上门访视，提供免费检查、康复指导、预约咨询等服务。

3月24日，市医改办副主任、市卫生局副局长姜运娥带领相关处室到溪湖区卫生卫生服务中心调研并现场办公，充分肯定了试点工作取得的成效，同时就全科医生人才匮乏、资金紧缺、医生待遇、补偿政策、签约宣传等问题会同市人社局、市发改（物价）委进行深入细致研究，下一步将借鉴外地先进经验不断健全和完善相关制度措施，积极推动全科医生签约服务模式在我市全面推开。