本溪市卫计委举行新农合、民政救助、大病保险医院"一站式"即时补偿服务签约仪式
2016年12月30日,我市新农合大病医疗保险、医疗救助“一站式”即时结算签约仪式在市卫生计生委举行。市卫生计生委与中国人寿保险公司本溪分公司签订了框架协议,市中心医院、本溪县第一人民医院、桓仁县人民医院等11家公立医院分别与其签订了《本溪市新农合大病医疗保险服务协议》,拉开了我市新农合大病医疗保险“一站式”即时结报服务序幕。这是我市扎实推进我市精准扶贫工作,切实减轻患者的就医经济负担,使新农合政策更加便民惠民的又一实际举措。
为将新农合和大病保险“一站式”报销服务工作落到实处,在完成新农合系统与定点医院HIS系统即时接口改造工作,实现新农合补偿与民政救助实行“一站式”结报服务基础上,市卫生计生委与中国人保本溪分公司积极联系,就如何开展好新农合与农村居民大病医疗保险赔付的“一站式”服务进行多次调研协商,制定下发了《本溪市新型农村合作医疗定点医疗机构住院费用即时结报工作管理办法(暂行)》。《办法》规范了保险公司对异地就医人员和本市急诊人员医疗费进行核查、协助卫生计生委医疗稽核部门对医疗费复查、完成对基本医疗保险费、大额医疗保险费的“一站式”赔付等五大项工作,保障了参合农民基本医疗需求,使我市新农合大病保障水平和服务能力得到进一步提高。
签约仪式上,市卫生计生委分管领导就如何开展好此项工作提出具体要求:一是要加强管理,各医疗单位严格规范诊疗行为。二是要加强沟通协作,保证“一站式”服务顺利实施。三是要加强基金使用管理,提高基金运行效率,使参合患者有获得感。四是本钢总院、金山医院、第一医院要在今年1季度做好“一站式”服务准备工作。中国人寿本溪分公司王婷总经理代表中国人保本溪分公司,就如何提高办公水平,加强合作,加强服务,严格履行义务,确保农合基金和保险基金合理使用做了表态发言。各县区卫生计生局、农合办、市属公立医院领导、本钢总医院、人寿保险公司负责人参加启动仪式。