2020年5月15日是我国第27个“防治碘缺乏病日”，今年的宣传主题是“众志成城战疫情，科学补碘保健康”。旨在引导社会在防控新冠肺炎疫情的同时持续做好防治碘缺乏病的科学补碘工作。

      一、什么是碘缺乏病？

       碘缺乏病是自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组疾病的总称。包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、亚临床克汀病，以及胎儿流产、早产、死产、先天畸形等。

       二、碘在人体生长发育中有哪些作用？

       碘是人体合成甲状腺激素的主要原料。甲状腺激素主要作用：一是参与身体新陈代谢，维持身体器官正常功能运转；二是促进胎儿和婴幼儿（0-3岁）大脑的生长发育；三是协同生长素等其他激素促进人体生长发育。所以，碘是人体必须微量元素，不可或缺！

      三、正常情况下人体为什么会缺碘？

      自然界中，碘除了在海水和海产品（尤其海植物）中含量较高以外，陆地上的土壤、水、粮食和蔬菜中的含量都很低。所以，如不采取额外补碘措施，人体每天仅靠正常饮食所摄入的有限碘量，缺碘是必然的！

      四、正常人体需碘量为多少？

      人体在不同发育阶段或特殊时期，最佳适宜需碘量有一定差异，见《中国居民膳食碘参考摄入量》。

      五、如何判断人群是否碘缺乏？

      人体每日摄入的碘如能满足机体需要，摄入量和排出量将处于一个动态平衡，且摄入体内的碘代谢后基本上从尿液中排出，所以，通过尿碘检测可以评估一个地区人群碘营养水平，对于个体也可根据自己的尿碘值间接判定是否缺碘。

WHO/UNICEF/ICCIDD推荐的人群碘营养状况评价标准

六、碘缺乏会引起机体哪些具体临床表现？

碘缺乏在人体的不同生长发育时期，危害各有侧重。

1.胎儿期碘缺乏：一是影响胎儿大脑发育，出生后为克汀病（呆小症）或亚临床克汀病（智力低下）；二是影响胎儿身体生长发育，相比同月龄胎儿滞后，严重的会出现流产、早产、死产、先天畸形等。

2.婴幼儿期碘缺乏：0-3岁是大脑发育的关键时期，此时碘缺乏与胎儿期一样，会发生克汀病或造成聋哑、智力损伤等亚克汀表现，且造成的智力损害如得不到及早治疗将是不可逆的！我国于2000年前曾在碘缺乏重病区做过测试，儿童中5%-15％有轻度智力障碍（智商50-69个点），6.6‰的人患地方性克汀病（呆傻症），可见碘缺乏的危害严重性！

3.儿童、青少年期碘缺乏：此期是人体生长发育变化最快时期，碘缺乏主要影响其身高、体重、肌肉、骨骼的增长以及性发育，表现为与同龄人比矮小、性发育滞后或不良。

4.碘缺乏对成年人最明显的影响是甲状腺肿大，先期是代偿性增大（弥漫性肿大），后期是病理性损伤（甲状腺滤泡坏死纤维化形成结节）。如长期缺碘得不到纠正，甲状腺会持续性损伤，可导致甲状腺功能低下，出现容易疲劳、精神不集中、工作效率下降等症状。

   七、目前我国防治碘缺乏病有哪些主要措施？

     1.我国预防碘缺乏病的主要措施是食用碘盐，这也是最简便、最安全、最有效的预防措施。

1995年我国立法在全国范围内实施普遍食盐加碘政策。之后，随着人们碘营养状况的自然改善，先后于1997年和2007年两次对食盐加碘浓度的标准进行了调整。2011年后，国家允许各省市自治区根据当地碘营养监测情况自行选择食盐加碘含量，辽宁省调整后供应两种浓度加碘盐，分别是含碘量18～33mg/kg的普通碘盐和21～39mg/kg的孕妇碘盐。

需要强调的是，尽管现在人们生活水平提高了，但外环境缺碘的现状很难改变，如果停止补碘，人体内储存的碘最多能维持3个月。因此，科学补碘就要长期坚持食用碘盐，除非有特殊情形（患有甲状腺疾病者）。

此外，孕产妇需碘量相比常人要多，如与家人同样食用普通碘盐，很难满足每日需碘量，建议购买并食用孕妇专用碘盐，饮食上也可多食用一些海带、紫菜、海菠菜等含碘量高的海产品，作为“额外补碘”，既科学、又安全！

2.先天性甲状腺功能减低症筛查：是针对孕妇怀孕期间缺碘或婴儿本身由于甲状腺先天的发育异常或缺陷等原因导致甲状腺激素合成不足由专业机构组织开展的一项补救防治措施。

先天性甲状腺功能减低症患儿在新生儿早期多无症状，常在生三个月后才会逐渐出现发育落后和智能低下。如能及早发现，及时采取甲状腺激素类药物替代治疗，完全可以避免出现生长发育及智能发育落后。我市卫生健康发展服务中心分支机构妇幼保健中心为我市唯一一家指定开展新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查的专业机构，咨询电话：43841909。

八、购买、存放和食用碘盐时应注意什么事项?

      1.居民购买碘盐时一定要到正规商店购买合格碘盐。

2.碘盐宜储存在有盖的容器内，并存放在阴凉、干燥处，以避免高温影响和防止碘的挥发。

3.为防止碘丢失，应注意在食物快熟时放盐。炒菜时不要用盐爆锅，更不要将盐放在油锅里煎炸，以免碘受热失效而失去补碘的作用。

      九、碘摄入过多是否对人体有害？

       碘多碘少都不好，科学补碘最重要。摄入过量碘会扰乱人体甲状腺的正常功能，导致甲状腺肿、甲状腺功能减退，还可诱发或促进自身免疫性甲状腺炎的发生和发展等。

      十、哪些人不宜食用碘盐？

      患有甲状腺功能亢进（甲亢）、慢性淋巴性甲状腺炎（桥本氏病）等甲状腺疾病的病人不宜食用碘盐。我市华联超市设置有非碘盐专卖柜台，或者直接到市盐业专营有限责任公司联系购买非碘盐，市盐业专营有限责任公司地址：本溪市溪湖区彩屯北路30号。

十一、目前我国甲状腺癌发病率有所增高是否与长期食用碘盐有关？

      目前没有直接证据表明食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生相关。近年来，全球一些国家无论是否采取了补碘措施，还是碘摄入量增加、稳定或下降，甲状腺癌的发生率都在增加，且以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。有研究提示，当前甲状腺癌的“流行”部分归因于甲状腺疾病筛查，并与高分辨率B超的广泛应用而产生的对隐匿癌或微小癌的过度诊断相关。

      今年是我国地方病防治专项三年攻坚行动的收官之年，借此“防治碘缺乏病日”宣传契机，通过广泛开展地方病防治知识和防治成果宣传，提高公众地方病防治意识和科学素养，动员全社会共同关注和参与碘缺乏病防治，确保我市持续消除碘缺乏病。

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